中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复的影响.docx

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中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复的影响

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【摘要】目的：观察中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复的影响。方法：选择2015年9月至2017年3月在我院接受治疗的108例创伤性骨折患者。将其随机分为对照组（54例）和观察组（54例）。对观察组患者使用中医疼痛控制护理模式，而对照组则采用顾客常规护理方式。对两组患者的疼痛评分使用疼痛数字评分法（NBS）进行评价，并观察术前和术后的疼痛评分变化情况，并统计两组患者的住院时间和疼痛控制满意度以及骨折愈合时间。结果：两组患者在治疗前疼痛评分比较无显著差异（P0.05），在治疗后均呈现下降趋势，且观察组下降较为明显（P0.05）；两组患者疼痛控制满意度比较，观察组患者较为显著（P0.05）；观察组患者的住院时间相较于对照组明显较短，同时对患者随访发现，观察组愈合时间同样使用较短（P0.05）。结论：对创伤性骨折患者使用中医疼痛控制护理模式效果显著，可明显改善患者疼痛症状，并缩短患者住院时间和骨折愈合时间，同时增强患者疼痛控制满意度。

【关键词】中医疼痛控制护理模式，创伤性骨折，术后康复

创伤性骨折一般是指由于外界强力对人体骨小梁产生冲击，造成部分或完全中断，在近年来的发病率呈现逐渐增高趋势[1]。创伤性骨折的特点是病程长，在治疗中使用的方法一般为手术治疗，患者在治疗后需要进行长时间的卧床，且会伴随不同程度的疼痛感，使得患者产生一系列不良情绪如焦虑、不安等，影响患者的治疗效率。本次研究通过观察我院108例创伤性骨折患者使用中医疼痛控制护理模式，分析其产生的影响。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院在2015年9月至2017年3月收治的创伤性患者108例。纳入标准：单纯创伤性骨折患者，且经过临床检查后确诊；年龄超过18周岁；可进行正常沟通；签订本次研究知情同意书。排出标准：年龄在18岁以下；合并精神病；具有严重器官疾病患者；对相关药物存在过敏情况；妊娠和哺乳期妇女。将所有患者分为观察组和对照组，在观察组54例患者中，男性有31例，女性有23例；年龄在18-72岁之间，平均年龄（31.41±7.32）。对照组54例中，男性患者有33例，女性21例；年龄在20-70岁之间，平均年龄（32.52±7.31）岁。两组患者临床资料比较均无显著意义（P0.05）

1.2方法对照组选择使用常规护理：保持病房整洁、使用西药给与止痛处理，并对患者指导合理饮食，同时对不良反应进行观察。观察组在此基础上给与中医疼痛控制护理模式，主要内容如下：①中医情志护理：依照患者的具体情况对其使用合理的护理方式，若患者存在肝气郁结情况，则应给与更多的耐心与其进行交流，并认真听取患者的倾诉，尽最大可能的满足其需求；若患者存在心肾不交，护理人员需给与患者鼓励和支持，使其树立对抗疾病的信心。②中医镇痛疗法：对其主要使用3种治疗方法，中药内服、选穴针刺、耳穴压豆。首先中药内服：配方为川牛膝、木瓜、天花粉、牡蛎各15g，当归、茯苓、延胡索、秦艽、川芎各12g，丹参、赤芍、生地、海螵蛸各10g，金莲花5g，三七、炙甘草各3g，水煎，取200ml，在每日的早、晚分两次服用，每日服用1剂。选穴针刺：取穴原则为循经、辩证、同神经阶段，取与骨折位置相对处，进行针刺，时间选择术前1小时、术后4小时，每次留针时间为30分钟。耳穴压豆：取与骨折位置相对处，与耳穴总神门穴、肾穴以及肝穴配合。操作方法为选择正确穴位后，进行常规消毒处理，一首将患者耳廓拖住，另一手在患者耳朵上使用粘有粘有王不留行籽的方块胶布粘贴，保持1-2分钟的按揉，每天进行3-5次。

1.3观察指标对两组患者术前和术前的疼痛情况进行评价，采用疼痛数字评分法（NRS），分值越高则患者疼痛越强烈；观察患者疼痛控制满意度，主要指标有护士疼痛护理满意度、镇痛方式满意、止痛效果满意度；观察患者住院时间、患者疼痛满意度，以及随访后的骨折愈合时间。

1.4统计学处理本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P0.05为差异具有统计学意义（P0.05）。

2结果

2.1治疗前后NRS评分治疗前两组患者NRS评分比较无显著差异，治疗后观察患者明显优于对照组，具有显著差异（P0.05），见表1.

表1两组患者治疗前后NRS评分比较（±s，分）

组别

治疗前

治疗后

1d

2d

3d

观察组

2±1.4

1±1.1

1±0.5

1±0.24

对照组

2±1.6

2±1.2

2±0.9

1±1.3

P

0.05

0.05

2.2疼痛控制满意度观