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家庭健康知识问卷
1、性别【单选题】
○男
○女
2、您的年龄属于哪个年龄段？【单选题】
○20岁以下
○20-30岁
○30-40岁
○40-50岁
○50岁以上
3、您认为自己的健康情况如何？【单选题】
○很好
○较好
○一般
○较差
○差
4、您每周用于运动锻炼的时间有多少？【单选题】
○1小时以下
○1-5小时
○5-10小时
○10小时以上
5、您是否有长期吸烟、过量饮酒、少动多坐等不良生活习惯？【单选题】
○有
○无
6、您和家人的饮食习惯是？【单选题】
○偏油重、厚味的食物
○偏高盐的食物
○偏辛辣的食物
○.清淡的食物
7、您认为以下哪几种疾病最为常见？（多选）【多选题】
□感冒
□哮喘
□阑尾炎
□糖尿病
□心脏病
□龋齿
8、您认为哪些是常见疾病的危险因素？（多选）【多选题】
□.家族史
□年龄
□不健康的饮食习惯
□缺乏运动
□其他
9、假如，平时生活中，遇见家人发烧，咳嗽等常见病，您一般的处理方法是什么？【单选题】
○马上去正规医院治疗
○到一些小医院或小诊所治疗
○自己查一些相关资料，或打听一下其他患者怎么治，然后去药店买药，自行治疗
○只要不是太严重，一般不治
10、您家里备有药箱吗?【单选题】
○有
○无
11、您家的药箱能够应对哪些常见疾病?（多选）【多选题】（选填）
□感冒
□发烧
□中暑
□肠胃炎
□拉肚子
□其他
12、您多久体检一次？【单选题】
○三个月
○半年
○一年
○其他
13、体检时间若为其他，请写出您多久体检一次【填空题】
________________________
14、您在医疗及养生这方面的开销大概占您日常消费的多少？【单选题】
○5%
○10%
○15%
○20%
○其他
15、您获取常见病的预防知识的渠道是什么？（多选）【多选题】
□报纸杂志
□社区宣传
□健康栏目
□向朋友或者医生打听
□其他
16、您认为平时对常见病的预防知识应该怎么普及？【单选题】
○科普讲座
○志愿者宣传
○媒体宣传
○自己了解
17、若社区举办健康方面的讲座，你会对哪些方面感兴趣？（多选）【多选题】
□常见病的多发时期
□常见病的症状
□常见病的预防
□常见病的种类
□常见病的治疗
□常见病的紧急处理
□其他
18、您认为定期普及健康相关知识是否重要?【单选题】
○重要
○不重要
○多了解比较好
○无所谓
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