不同Wagner分级糖尿病足患者创面分离病原菌分布特点分析.docx

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不同Wagner分级糖尿病足患者创面分离病原菌分布特点分析

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[摘要]目的：研究不同Wagner分级糖尿病足患者创面分离病原菌的分布特点。方法：选取在2018年2月-2018年11月来我院就诊的62例糖尿病足患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：革兰阳性菌感染26例，格兰阴性菌感染27例，混合感染9例。Wagner分级糖尿病足分级越高，患者的单一细菌感染所占的比例越来越小，混合感染越来越严重。结论：不同Wagner分级应用于糖尿病足患者创面分离病原菌，能够及时的进行细菌培养与药敏试验，为临床治疗做好准备，值得在临床中应用。

关键词：不同Wagner分级；糖尿病足；分离病原菌

随着时代的进步与不断发展，我国的医疗科技也已经成熟，人们的生活质量提高，对自身的健康越来越重视。近年来，各种疾病的发生率持续升高，糖尿病的发展引起了社会的广泛关注。糖尿病患者的血糖管理不慎使患者的病情加重，容易导致糖尿病足的发生，糖尿病足患者将面临着截肢的危险。糖尿病足的风险大，临床上通过检查才能确定溃疡面菌群，为对症下药治疗做好准备，选择合适的方式与方法可以为患者治疗疾病节省时间，避免患者的病情被延误，采用不同Wagner分级糖尿病足患者创面分离病原菌，可以有效的观察到病原菌的分布特点，下文是具体情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年2月-2018年11月来我院就诊的62例糖尿病足患者为研究对象，对临床资料进行分析，其中男性35例，女性27例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P0.05)。

1.2方法

取糖尿病足患者的标本进行细菌培养与药敏试验，细菌培养发现标本含有多种致病菌，对细菌进行药敏试验并分析[1]。常见的格兰阴性菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属、链球菌属，检出革兰阳性菌的药物有万古霉素、利奈唑类以及替考拉宁，其他药物也可以检出，但是敏感度不高，例如：庆大霉素、左氧氟沙星，格兰阳性菌也有耐药性，对克林霉素不敏感，青霉素耐药菌为金黄色葡萄球菌。肠杆菌属、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯杆菌是比较常见的格兰阴性菌，其敏感药物有碳青霉烯类抗生素，同时也对哌拉西林他唑巴坦以及阿米卡星敏感，革兰阴性菌对头孢类药物不敏感，肠链球菌以及产气梭菌是糖尿病足分离出来的厌氧菌，甲硝唑对其敏感度较高[2]。

1.3评价标准

最后比较结果参照糖尿病足的Wagner分级法，并结合患者的临床病例进行分析。

1.4统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1不同病原菌糖尿病足患者感染情况

数据表明，62例糖尿病足患者革兰阳性菌感染26例，格兰阴性菌感染27例，混合感染9例。

表1不同病原菌糖尿病足患者感染情况

2.2不同Wagner分级细菌感染情况

图表显示出，病原菌的分布逐渐发生变化，Wagner分级糖尿病足分级越高，患者的单一细菌感染所占的比例越来越小，混合感染越来越严重。

不同Wagner分级细菌感染情况

3讨论

时代在进步，人们的知识面变广了，但是对于疾病的正确认知还是有些不足。不良的饮食习惯、生活方式以及所处的环境都是糖尿病发生的危险因素，遗传因素也会引起糖尿病的发生，但是大多数都是起到了促进作用，在早期通过有效的药物治疗可以减轻患者的临床症状，并减少并发症出现的风险。通过年龄、性别、血压、运用能力以及家族史就可以预测糖尿病的发生率，并且在临床接受治疗才能很好的控制血糖，但是并不代表糖尿病已经被治愈，随着糖尿病的继续发展，患者会面临多种糖尿病并发症，发展成糖尿病足[3-4]。糖尿病足是可以预防和治疗的，不采取手术治疗糖尿病足能够减少经济压力，早期发现糖尿病足有治愈的可能，避免截肢的危险，并且节省治疗的费用。糖尿病足发生病变会导致患者溃疡或者坏疽，其中溃疡的程度均不一样，表现在深浅不同，并且有可能会伴有感染，但是坏疽不只是局部现象，它的主要特征是部位的大小不一，它不只是发生在一个地方，它的范围可以是患者的整个足部，并且有少数患者出现神经性水肿，糖尿病足病变是多种因素共同作用的结果，最主要的影响因素是患者出现了微循环障碍，不良的生活习惯对一些决定性的危险因素起了促进作用，使患者糖尿病足病变发生的更快

性别

G+感染

G-感染

混合感染

男性

19

18

7

女性

7

9

2

x2

1.682

1.721

1.829

P

0.031

0.023

0.029

[5-6]。但是患者的医学知识匮乏，人们不知道糖尿病足溃疡是糖尿病足引起的，溃疡大部分情况会使患者面临截肢的危险，糖尿病患者入院治