生物治疗（BIOTHEREAPY）PPT课件.pptx

生物治疗（BIOTHEREAPY）病理学教研室1

生物治疗的概念一、生物反应调节器（BiologicalReactionModulator，BRM）,是一类天然存在能够调节机体生理功能，修饰或恢复机体对疾病的生物学反应的物质。二、BRM的种类：1、体内物质：细胞、抗体、生物因子、激素等；2、体外物质：免疫调节剂及其他生物制品。2

3、BRM反应：由BRM引起的机体生物学反应，称之。包括：1）对免疫功能的影响（防御、增强或抑制）2）对机体细胞生物学行为的影响（生长、繁殖、分化及死亡）3）生物代谢过程4）对损伤的敏感性、耐受性发生影响5）恢复机体动态平衡及内环境稳定等3

三、生物治疗的定义：1、广义：以BRM为主，对机体各种功能进行调整，恢复正常平衡稳定状态的治疗方法。

2、狭义：以机体内天然BRM对自体各种功能进行调整、恢复的治疗方法。4

生物治疗的内容及分类一、按来源分：体内物质；体外物质二、按BRM的结构和功能分：组织细胞类；生物大分子类（多肽，多糖，核酸）三、按是否作用于免疫系统：1、非免疫治疗：基因治疗；内分泌、激素治疗；心血管、神经内分泌活性肽；生长因子；细胞受体等2、免疫治疗：1）按治疗目的分：5

免疫增强和免疫抑制：免疫增强包括：免疫刺激：用免疫刺激剂激活免疫细胞，使其功能增强；过继免疫：通过输入免疫血清、免疫球蛋白的方法，增强人体免疫。当存在免疫功能缺陷的个体接受正常个体造血干细胞、淋巴细胞或基因工程细胞的移植，使其免疫功能得到部分或全部恢复时，称之为免疫重建。免疫抑制：采用免疫抑制剂、抗体、放射、手术等实现降低免疫反应的目的，适于自身免疫疾病、超敏反应和器官移植。6

2）按免疫制剂分：抗体治疗：免疫血清（抗毒素）、单抗、基因工程抗体、催化抗体等；免疫毒素：单抗-白喉毒素，蓖麻毒素（生物导弹杀灭肿瘤细胞）；细胞因子：IL、IFN、TNF、GF、CSF等；免疫细胞：EC、HSC、NK、TIL、基因工程细胞疫苗等；7

其他生物免疫制剂：免疫佐剂；转移因子；微生物制剂（微生态学，双歧、乳酸等）；肿瘤抗原提取物、相关多肽等；自体瘤苗；免疫RNA(iRNA)；中草药等。8

生物治疗的特点和优点总体上，副作用小，毒性低，安全高，尤其是狭义生物治疗，使用人体自身所含有关的天然蛋白更适用；治疗上广谱效应如细胞因子的多效性；主要通过调节、修复作用，替代治疗，调动内因恢复内环境生理功能稳定；开发范围广，技术含量高；产业化快，周期短，收益大，社会经济效益。9

免疫治疗一、免疫刺激疗法：1、化学试剂：常用试剂：左旋咪唑：原驱虫剂原理：促进巨噬细胞、白细胞的吞噬功能；促进T效应细胞产生IL;应用：慢性感染、类风湿、肾病综合症及免疫低下，黑色素瘤及癌症术后，降低复发率、死亡率。10

应用：治疗胃溃疡，AIDS噻咪替叮：组胺拮抗剂，与H2受体结合，竞争性抑制组胺,抑制抑制性T细胞，从而促进免疫增强，抑制CD4/CD8比例下降。2、免疫分子制剂：1）抗体/特异性免疫球蛋白：免疫血清/多克隆抗体：多用于过继免疫治疗，来源于具有免疫力人及动物血清；11

血浆/新鲜血：含补体、抗体及多种因子，可治疗补体缺陷、体液免疫缺陷、肿瘤等；丙种球蛋白/胎盘球蛋白：治疗球蛋白缺乏症、应急预防及潜伏期治疗；抗毒素/抗病毒血清：多为动物来源的特异性抗体，针对外毒素或病毒病的治疗，早期、足量、脱敏等。如破伤风、白喉、蛇毒、SARS病毒疫苗（I期临床）、HIV疫苗（临床前期）等12

单克隆抗体制剂、基因工程抗体（人源化、小型化、功能化等）、免疫毒素（生物导弹）2）细胞因子：种类多、多源性，共效、多效性，多向性，细胞因子之间与产生效应细胞之间构成了复杂网络，对体液、细胞免疫进行精细调节。如IFN：抗病毒、抗肿瘤、免疫调节，目前用于肝炎、HSV、HPV、CMV、HIV，肿瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等治疗；结缔组织病治疗）13

3）胸腺素：从牛、羊、猪或胎儿胸腺中提取的可溶性小分子多肽，可促进效应T细胞的分化成熟，产生细胞因子；应用：先天免疫缺陷、自身免疫病、肿瘤等。4）转移因子：是致敏淋巴细胞产生的可透性提取物，具有转移细胞免疫的作用。其成分为低分子混合物，主要有：多核苷酸、嘌呤核糖、核苷、小分子多肽；应用：免疫缺陷；抗感染辅助治疗、自身免疫、肿瘤等。14

5）iRNA：具有免疫活性的RNA，促进淋巴细胞功能转移，抗感染、抗肿瘤。6）免疫活性肽：具有免疫活性的小分子多肽，多为人工合成，如胞壁酰二肽，促进单核吞噬细胞功能，效应T细胞功能。可作为免疫佐剂、抗感染、抗肿瘤。多效应性“激素”：作用于免疫、神经、内分泌系统，如内啡肽，应用于免疫缺陷、自身免疫病、抗肿瘤（乳腺卵巢癌、T淋巴瘤等）15

7）免疫佐剂：能特异增强集体对抗原免疫应答，如羊毛脂、灭活结核菌等，可以刺激巨