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青岛市临床检验质量控制中心调查表.docx

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    青岛市临床检验质量控制中心调查表

    1.机构名称：[填空题]*

    _________________________________

    2.填报人[填空题]*

    _________________________________

    3.机构级别[单选题]*

    ○三级

    ○二级

    ○一级

    ○未定级

    4.机构类别[单选题]*

    ○综合

    ○专科

    5.所在市区[单选题]*

    ○市南

    ○市北

    ○李沧

    ○崂山

    ○城阳

    ○西海岸

    ○莱西

    ○平度

    ○即墨

    ○其他

    6.上报人姓名：[填空题]*

    _________________________________

    7.请输入您的手机号码：[填空

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