乳疗及乳房按摩对产后产乳的临床观察.docx

??

?

??

乳疗及乳房按摩对产后产乳的临床观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的探寻简单、有效的产乳方法以提高母乳喂养的成功率。方法选择我院住院足月的产妇240例；顺产120例分为实险组60例，对照组60例；剖宫产120例，分为实验组60例，对照组60例；实验组采用妇产微波治疗仪及乳房按摩进行产后催乳，对照组采用常规手法促进产乳。结果实验组产妇与对照组产妇在产后24h、48h、72h、73h产乳始动时间比较有统计学意义p0.05，采用妇产微波治疗仪及乳房按摩的产妇产乳始动时间均早于未采取此治疗的对照组。产妇产后3天泌乳满足情况，实验组优于对照组。使用妇产微波治疗仪及乳房按摩的实验组产妇顺产组比剖宫产组不管从泌乳始动时间还是产后3天的泌乳满足情况效果较优。结论使用妇产康复治疗仪及乳房按摩对促进早期产乳有一定的疗效，可以推广。

关键词：乳疗；乳房按摩；产乳

母乳中含蛋白质、亚油酸、多种易消化微量元素、免疫抗体等成分是影响婴儿正常发育和生长的最理想天然食品。同时母乳喂养有利增进母子感情，还有利于促进产妇的产后子宫恢复，减少出血，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。母乳喂养的优越性是任何代乳品无法替代的。而母乳喂养成功的关键在于早期是否能够保证有足够的乳汁及乳量的供给。我院产科从2013年开始采用乳房微波治疗同时伴乳房精油按摩在促进产妇泌乳方面取得较好的效果，现将方法和结果报道如下：

1资料与方法

1．1一般资料

从2013年1月至2014年3月，在我院生产的顺产、剖宫产产妇中，分别随机抽取各60例产妇，产妇的年龄为22~38岁，平均年龄为（27.4±3.2）岁，孕周37~42周，平均孕周（39.8±0.7）周，所有参与产妇常规检查为身体健康，无重大疾病及妊娠并发症，均为单胎初产妇。排除乙肝严重乳腺疾病等不能供给母乳的案例。

1．2方法

1.2.1将顺产120例随机分为实验组（60例）、对照组（60例）；剖宫产120例为实验组（60例）、对照组（60例）。顺产的实验组、对照组，剖宫产实验组、对照组从年龄、孕周、身体状况、文化水平、精神状况等方面均未见明显差异，有可比性。

1.2.2本次分析中的所有对象在分娩后都按常规护理方式进行护理，如:行指导、宣教等。并对实验组的产妇实施妇产康复治疗仪及乳房按摩，具体操作方法为：让其行仰卧位，操作者先与产妇进行交谈一小会，让产妇身心达到放松状态，并暴露胸部。按摩者清洁双手后，使用合适及均匀的力度先涂抹缺乳按摩精油一只手将乳房轻微上托乳，另一手的大拇指从根部开始顺腺管的走向轻轻向上推动，至乳晕结束，每个乳房操作3遍。若有乳头凹陷者并做十字牵拉操1次/天。按摩结束后检查乳腺管，看是否通畅。每天1次。妇产乳房微波治疗仪（乳疗），采用30-35Hz功率，对每只乳房顺时照射10分钟，避开乳头。对比实验组和对照组的泌乳时间及在院时的纯母乳喂养情况。此操作顺产为产后第一天开始，剖宫产为术后第二天开始。

1.2.3评价标准：

泌乳时间：即泌乳始动时间。产很好分娩后专人规范帮助挤压乳房，直到乳头溢出清亮乳汁，乳汁首次溢出变为泌乳始动时间，规范记录泌乳时间。[1]

泌乳量满足：专人指导产妇规范哺乳次数不少于8次，以哺乳后新生儿不啼哭、入睡为基本标准，若产妇乳量达到既定标准，且完全哺乳情况下的新生儿每日小便不少于6次，大便2次以上，体重生理性丢失现象得控制（每日晨起测量体重，则视为满足）[1]。

1.2.4数据处理：本次数据采用Pems软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的采用R×2对比的卡方检验，p0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1顺产两组产妇泌乳始动情况比较

顺产两组产妇泌乳时间对比(表1)（n）

组别

例数

24h

48h

72h

73h

实验组

60

2

38

18

2

观察组

60

1

25

27

7

X2=7.4074p=0.00650.01

两组顺产产妇泌乳始动情况比较见上表，从表可见实验组产妇泌乳始动时间较对照组提前，两组比较差异具有统计学意义。

2.2剖宫产两组产妇泌乳始动情况比较

剖宫产两组产妇泌乳时间对比（表2）（n）

组别

例数

24h

48h

72h

73h

实验组

60

0

21

35

4

观察组

60

0

14

31

15

X2=6.2468p=0.01240.05

两组剖宫产产妇泌乳始动情况比较见上表，从表可见实验组产妇泌乳始动时间较对照组提前，两组比较差异具有统计学意义。

2.3顺产两组产妇产后3天泌乳满足情况表

顺产两组产妇产后3天泌乳满足情况表(表3)

组别

例数

足够

基本足够

不足

缺乳

实验组

60

29

26

5

0

观察组

60

15

24

19

2

3讨论

采用妇产微波治疗仪对产妇双侧乳