应用PDCA循环对天疱疮患者实施家庭护理干预研究.docx

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应用PDCA循环对天疱疮患者实施家庭护理干预研究

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【摘要】目的：探讨应用PDCA循环对天疱疮患者实施家庭护理干预的效果。方法：选取我院治疗的天疱疮患者42例，就诊时间在2015.01到2017.05月，随机将其分为观察组和对照组，每组21例。对照组患者给予常规家庭护理，观察组患者实施PDCA循环管理的家庭护理干预。结果：观察组患者出院1年时的高血压、高血糖、消化道溃疡、骨质疏松、感染、骨缺血性坏死等并发症发生率为14.29%，显著低于对照组患者的28.57%，P0.05。观察组患者出院6个月时和1年时的复发率分别为4.76%和14.29%，均显著低于对照组患者的23.81%和33.33%，P0.05。结论：在天疱疮患者家庭护理中应用PDCA循环管理，可显著提高患者的家庭护理质量，从而降低患者的并发症发生率和疾病复发率。

【关键词】PDCA循环；天疱疮；家庭护理干预

对于天疱疮患者来说，一旦患病需终身用药治疗，因此，该疾病会给患者的身心健康均造成较大的危害[1]。同时在长期的临床实践中发现，天疱疮患者在长期用药治疗过程中，虽然能够控制病情，但是却容易引起多种并发症，严重时甚至会引起患者多脏器衰竭，从而引发患者死亡[2]。因此，对于天疱疮患者来说，家庭护理也是一个治疗的重要环节。为了提高天疱疮患者的家庭护理质量，笔者将PDCA循环应用到其中，取得了良好的成效。

1对象与方法

1.1研究对象

选取我院治疗的天疱疮患者42例，就诊时间在2015.01到2017.05月，随机将其分为观察组和对照组，每组21例。观察组21例，男性和女性的比例为11:10，年龄21-66岁，平均年龄（46.8+8.5）岁。对照组21例，男性和女性的比例为12:9，年龄23-67岁，平均年龄（45.9+8.8）岁。两组患者组间资料比较无差异P0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。

1.2研究方法

对照组患者给予常规家庭护理，观察组患者实施PDCA循环管理的家庭护理干预，具体实施如下：①计划：根据患者的具体疾病情况、病情恢复情况、各项生化指标改善情况、用药情况、生活作息情况、对疾病的认知情况和复诊意识等因素，制定具有针对性的健康教育和护理计划，以此来规范患者的用药治疗和自我保健行为。首先对患者及其家属实施家庭护理干预教育，取得他们的配合和信任，其次指导患者出院后遵医嘱用药，最后加强心理干预，指导患者加强营养、合理锻炼[3]。②执行：出院后的第1次随访，要采取面对面的方式，再次进行家庭护理健康教育，同时检查患者及其家属出院后的家庭护理执行情况，及时发现执行过程中存在的问题并进行记录。将执行中存在的问题作为下个PDCA循环管理的重点，重新完善干预计划，以此循环，直到获得满意的护理效果。③检查：定期检查护理计划的实施情况，确保每个护理环节均符合要求；对患者实施个性化评估，按照评估结果完善、改进护理计划和护理措施[4]。④处置：针对检查中的问题，进行分析，总结经验，并进行有效处理，为之后的临床护理提供参考。

1.3统计学处理

计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（）形式表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2结果

2.1两组患者出院后1年的并发症发生率比较

观察组患者出院1年时的高血压、高血糖、消化道溃疡、骨质疏松、感染、骨缺血性坏死等并发症发生率为14.29%，显著低于对照组患者的28.57%，组间比较差异存在统计学意义（P0.05）。如下：

表1两组患者出院后1年的并发症发生率比较

组别

高血压

高血糖

消化道溃疡

骨质疏松

感染

骨缺血性坏死

总发生率

观察组（n=21）

1

1

1

0

0

0

3（14.29）

对照组（n=21）

1

1

1

1

1

1

6（28.57）

2.2两组患者出院后6个月和1年时的复发率比较

观察组患者出院6个月时和1年时的复发率分别为4.76%和14.29%，均显著低于对照组患者的23.81%和33.33%，组间比较差异存在统计学意义（P0.05）。如下：

表2两组患者出院后6个月和1年时的复发率比较

组别

出院6个月

出院1年

观察组（n=21）

1（4.76）

3（14.29）

对照组（n=21）

5（23.81）

7（33.33）

3讨论

综上所述，在天疱疮患者家庭护理中应用PDCA循环管理，可显著提高患者的家庭护理质量，从而降低患者的并发症发生率和疾病复发率。

参考文献：

[1]朱蓓蓓,王妍妍,韩春,等.大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗重症天疱疮患者的护理[J].护士进修杂志,2013,28(2):147-149.

[2]孙云花,孙兰