儿童青少年常见行为与情绪及辅导策略课件.pptVIP

情緒障礙的認識與輔導策略羅東聖母醫院精神科郭峰志主任

演講大綱一.台灣兒童與青少年21世紀的十大挑戰二.兒童青少年常見之行為及情緒問題三.兒童青少年常見之精神疾病四.注意力不足及過動問題五.兒童青少年懼學症六.兒童青少年諮商輔導的技巧

台灣兒童與青少年21世紀的十大挑戰1.成長的環境日益不安全和令人恐懼2.家庭功能逐漸失去保護傘作用3.社會提供的環境跟不上激烈成長的資訊時代4.社會文化隨大眾媒體的發達而日趨惡質化5.遭破壞的大自然失去生態調整的潛在資源6.老化社會的來臨將加重下一代的負擔7.教育改革無法深入,多元成長環境依然缺乏8.弱勢兒童遭到忽略與犧牲9.失去了愛,自信與尊重等能力的學習機會,造成性格上的自我中心10.心智階級的矛盾助長了單向文化的差距

兒童青少年常見之行為及情緒問題1.注意力不足及過動2.暴力行為3.學習障礙4.情緒障礙5.懼學6.自殺問題

兒童青少年常見之精神疾病1.情緒障礙症:懼學症,焦慮症,畏懼症,強迫症適應障礙症(焦慮,憂鬱,身體不適)2.注意力不足過動症3.行為障礙症:行為規範障礙症對立反抗症4.妥瑞症(不自主抽搐)5.自閉症5.情感性精神病:躁鬱症,重鬱症6.精神分裂病

注意力不足及過動問題?鑑別診斷?病因?1.學習能力強兒童?1.腦傷(大腦功能失調)?2.養育和教養態度?3.遺傳:?2.先天氣質的活動量較高?3.智能較低?4.情緒不好,生病的時候父親:反社會人格違常酗酒?5.年紀較小的時候?6.情緒障礙母親:歇斯底里性格?4.?7.自閉症男:女=3:1?8.甲狀腺功能失調?9.鉛中毒

礙診斷要件1.活動量要大:量大且沒有目標的亂動2.注意力不足:深度與廣度缺陷3.激動和衝動:思考情緒行為均明顯4.其他:行為與管教的問題學習及情緒障礙協調障礙:兩眼伸舌控制手眼協調

礙評估原則1.行為評估:兒童活動量表(P85以上)2.注意力評估:喜歡的事注意力可以持續多久?在那些環境使他特別容易分心?3.智能及學業:不規則發展4.視動協調:眼手眼怕高平衡感

礙處置原則1.行為學習:示範良好的行為話速度要慢而有信心儘量避免體罰2.認知學習:出聲提醒自己“我慢慢的來,快會出問題,慢慢的來就沒問題“3.操作制約,操作學習:不定期增強4.綜合的,家庭與學校配合,一致的5.基於愛心

礙結論?4.管教原則:要求不要太高太多?1.對孩子要有正確的瞭解:生活規律化適當的運動量給予合理的發洩機管教要採低姿態徹底執行會一致的態度獎勵與處罰?2.環境的安排:越簡單越好,儘量避開正式的集?5.檢討及修正治療計劃會?3.溝通:越簡單明瞭越好;無效的溝通儘量減

父母諮商1.正確認識疾病的成因與有效的管教方式2.避免過多刺激的場合3.管教時心平氣和、成為好榜樣4.明白清楚地告誡、稱讚特定的行為5.不要只注意不當行為、也應清楚地教他正確的行為6.儘早發現並處理孩子的發脾氣行為、不要輕易屈服7.應該有整齊簡單有條理的家庭佈置、有助於穩定情緒與注意力8.協助他養成一次只做一件事的習慣9.對需較長時間完成的工作、可分段進行10.自小即應做培養注意力之訓練:規律的作息與三餐;安靜且須注意力的靜態活動;陪伴玩有規則的遊戲

父母諮商9.對需較長時間完成的工作、可分段進行10.自小即應做培養注意力之訓練:規律的作息與三餐;安靜且須注意力的靜態活動;陪伴玩有規則的遊戲11.適當的體力活動,但也不要過長或太劇烈12.照顧者必須有足的精神體力13.養成良好的禮貌、社交技巧、規矩的訓練以增進人際關係

學校教師的教育原則1.正確認識學生的疾病、以諒解和接納的態度來面對孩子2.座位安排離老師較近、減少視覺刺激來源、定時提醒孩子以提升孩子的注意力3.聯絡簿的重要性:能將孩子在學校的狀況及時回應給家長、以利進一步的行為塑造4.行為治療5.分散過動兒、盡量別在同一班6.學習方面:注意學習障礙、妥善利用資源班教

兒童青少年懼學症?症狀與症候:?定義:?學習困難並常缺課?嚴重地抗拒就學?在校適應困難,學校情境在無可逃避的情下,對學校中一切活動生極不?明顯情緒緊張焦慮不安?未經父母同意留在家裏?父母不瞭解子女在校狀況?虛構不實理由來避免上學?離開學校越久越困難回學校過正常生活合理的恐懼反應.?上學時間相關的身心不適

懼學症:發展三階段第一期:心身症期(間或缺席)生理上:頭痛頭暈胃痛腹痛腹瀉嘔吐昏倒等心理上:心悸失眠食慾差情緒低落恐懼憂慮哭泣想死