围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用.docx

??

?

??

围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的探讨在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中应用围术期护理的效果。方法将80例采用钬激光碎石取石术开展治疗的泌尿结石患者分为试验组、对比组各40例，各采取围术期护理、常规护理，调查两组护理满意度。结果试验组护理满意度表现优于对比组，满意度为97.50%，对比组为77.50%，P0.05。结论为泌尿系结石患者使用钬激光碎石取石术治疗过程中施以围术期护理，患者满意度更高。

【关键词】泌尿结石；钬激光碎石取石术；围术期护理

钬激光是一种临床激光手术中常见的脉冲式激光，该激光具有使水迅速汽化的能量，应用于结石治疗中，能够通过气泡将能量传递到结石中，实现粉碎结石的目的，治疗效果显著，同时，钬激光对机体组织穿透力较弱，且碎石中产生的水汽能够吸收激光能量，进一步保障机体安全[1]。钬激光碎石取石术对泌尿结石的疗效较好，但部分患者对该项术式了解不多，术前产生心理应激作用，影响手术效果，因此，应当强化对患者的护理干预，使其以良好的身心状态迎接手术，并妥善处理术后工作[2]。本文探讨围术期护理应用于钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将于2015年4月～2017年4月前来我院就诊的80例泌尿结石患者归入本文研讨范畴，所有患者均应用钬激光碎石取石术进行治疗，所有患者分作试验组、对比组各40例，试验组男26例，女14例；年龄27～55（39.38±4.56）岁；17例肾结石，23例输尿管结石。对比组男25例，女15例；年龄26～55（39.11±4.37）岁；18例肾结石，22例输尿管结石，P0.05，组间差异无统计学意义。

1.2方法

对比组为常规护理，试验组为围术期护理，包括：（1）术前护理：术前应当做好各项手术准备，包括术前检查、皮试、禁水等，超声确定结石所在位置、大小。同时，应当给予患者温和的心理护理，为其讲解手术优势、成功率、成功案例、术中、术后注意事项等，安抚患者的紧张情绪，并普及有关事项，增强患者的配合效果。（2）术中护理：术中严密观察患者各项生命特征，注意患者出血量，做好输血、补液工作，术中调整冲洗液温度，使其与人体正常体温相近，并注意观察引流液，保持管道畅通，若患者出现呼吸困难、腹胀等现象，及时处理。（3）术后每隔6h观察、记录患者呼吸、脉搏、血压1次，直至患者状态平稳，注意观察患者引流情况，确保引流导管通畅、引流液数量、颜色等正常，及时更换引流袋。加强抗感染护理，规范患者体位，避免因激烈活动导致J管移位，注意患者体温变化，观察尿道口分泌物状况，防止感染，并指导患者站立排尿，避免逆流感染。

1.3观察指标

统计两组患者对护理工作的满意度。满意度采用问卷方式开展调查，问卷内容包含护理工作、护理人员、护理环境等方面，为百分制，患者评分90分者，可视作十分满意；90评分80者，视为基本满意，80者为不满意。满意度为基本满意、十分满意和与总数之比[3]。

1.4统计学方法

使用SPPSS18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（）表示，分别行x2、t检验。P0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2.结果

试验组护理满意度表现优于对比组，满意度为97.50%，对比组为77.50%，P0.05，组间差异具备统计学意义。

表1两组护理满意度对比（n=40，n/%）

组别

不满意

基本满意

十分满意

满意度

试验组

1（2.50）

15（37.50）

24（60.00）

39（97.50）

对比组

11（27.50）

13（32.50）

18（45.00）

31（77.50）

X2

7.31

P

0.05

3.讨论

为保证钬激光碎石取石术的顺利展开，有必要加强对泌尿结石患者的护理，围术期护理是一种贯穿术前、术中、术后的护理模式，通过细致入微的护理，疏导患者心理状态，达到较好的护理效果[4]。应用围术期护理，术前完善各项准备工作，护理人员加强对钬激光相关仪器的学习，掌握相关参数设置，并进行专业性普及，以通俗的语言为患者普及钬激光碎石取石术有关知识，进行相应心理疏导，降低患者对手术的恐惧。术中强化与手术医师的配合，同时做好患者的安抚工作，加强患者术中配合。术后做好导管安置、看护工作，防止并发症出现。围术期护理要求护理人员具备相关专业知识的同时，对护理人员提出了更高的要求，护理过程中，护理人员必须掌握良好的沟通技巧，以细心、温和的护理手段，强化对患者的护理，以达到更好的护理效果[5]。本文中，试验组护理满意度表现优于对比组，满意度为97.50%，对比组为77.50%，P0.05，证明围术期护理能够提高患者对护理工作的认同感。

综上，为钬激光碎石