影响社区重性精神病管理的因素与建议.docx

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影响社区重性精神病管理的因素与建议

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【摘要】目的：探讨影响社区重性精神病管理的相关因素，并以此为基础提出针对性的应对措施。方法：将2015年12月~2016年12月社区登记的96例重症精神病患者作为研究对象，回顾性分析影响重症精神病管理的相关因素，并提出针对性的应对措施。结果：影响管理的相关因素包括：居民认识不足、管理人员专业性差以及对于管理工作并不重视等，通过给予相应的管理对策，能够有效改善管理现状，健康档案合格率为82例（85.42%）。结论：对影响重症精神卫生工作的管理因素进行详细分析，并给予针对性的管理对策，能够有效推进重症精神病管理工作的开展。

【关键词】社区；重性；精神病管理；因素；建议

近几年来，精神卫生工作已经受到我国临床研究的重点关注，重症精神病管理工作已经被认为是卫生考核工作的内容之一[1]。重症精神病是对于特殊疾病的统一命名，其中包括：人格分裂、偏执型精神病、精神分裂、精神发育功能迟缓[2]。本研究通过对社区重性精神病的相关性因素进行详细分析，并以此为基础提出针对性的管理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年12月~2016年12月社区登记的重症精神病患者作为研究对象，回顾性分析影响重症精神病管理的相关因素，根据社区所收集的重性精神病相关资料，开展调查工作。

1.2方法

根据《重性精神病管理规范》以及《基础公共卫生工作》的相关要求，详细记录并调查重性精神病患者的相关资料，并建立个人档案，通过电话回访的方式核实收集资料的准确性，在精神病专家的指导下，由专业人员进行定期随访，及时给予健康指导，确保社区重症精神病患者的治疗和复发时的转诊管理工作，并要求患者每年定期进行一次健康体检，对于病情不稳定的患者而言，则需要增加随访次数和频率。

1.3临床观察指标

回顾性分析影响重症精神病管理的相关因素，并提出针对性的应对措施。

1.4统计学方法

本组实验中的相关数据应用SPSS17.0软件包进行分析和处理，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1影响重症精神病管理的相关因素

2.1.1管理人员专业素质较差

管理人员并未接受专业的精神科护理和指导，单一的岗前培训并不能够满足实际的工作需求，严重缺乏有关精神病的诊断和防护等相关常识。

2.1.2缺乏相关法律常识

由于管理人员并不了解精神病患者的自身权利，不了解患者刑事犯罪与民事犯罪之间的界定条件，进而导致管理工作难以顺利展开。

2.1.3居民认识不到位

在社区范围内设立相应的咨询站点，通过心理问卷调查和心理咨询的方式，筛查存在精神障碍的居民，对于部分难以主动接受调查和研究的居民而言，则需要管理人员主动邀请，提高居民的参与率。

1.2.4居民不支持管理工作

在社区范围内的调查工作中，部分居民拒绝接受调查，并明显表现出对于调查人员的不满和厌烦。社区内的居委会对于筛查工作不配合也是造成管理困难的另一原因，由于社区卫生服务委员会与服务站并无直接的分级关系，通常情况下难以主动配合相关工作。

1.2.5政府给予权利有限

当地政府对于社区服务站投入到精神病筛查工作的权利十分有限，仅限于管理精神病患者的权利，并未硬性规定社区居民主动配合筛查工作。

1.2.6精神病患者不配合管理工作

精神病患者以及患者家属存在惧怕宣扬的心理特点，害怕受到社会的歧视和讨论，受到他人的嘲讽和嘲笑，并不想主动公开自己的患病情况，将自己局限于狭小的家庭空间，惧怕与外界联系和沟通，在一定程度上为管理工作带来难度。

3讨论

3.1加强管理队伍的建设

通过加强管理人员的专业技能和综合素养，定期开展有关精神疾病的讲座和培训活动，邀请专业的精神科疾病医生到社区机构进行演讲和授课，并开展相关疾病常识的考核，进一步提高管理团队每一名护理人员的专业技能和护理水平。

3.2增强管理人员的法律意识

管理人员需要加强自身有关精神科疾病的法律常识，才能够更好的保护自己和保护患者。深入掌握精神病患者的自身权利，如：知情权、生命权等。熟练掌握有关护理人员的护理责任和义务。熟悉精神病患者护理工作的相关法律问题，如：侵犯权等。

3.3与当地精神科医院建立和谐的关系

社区服务站应该与当地的精神科医院建立和谐的合作关系，当地精神科医院是由中央部分补助的执行单位，主要负责免费治疗和用药支持的核实管理工作。若发现符合相关条件的患者而言，则需要主动与当地的专科医院获取联系，充分实现双向转诊，使得精神病患者能够及时获取我国相应的优惠政策。

3.4与社区居委会和残联建立和谐的关系

残联是针对残疾患者的相应管理机构，因此，需要积极与残联建立和谐的合作关系，进而利于社区管理工作的顺利展开。居委会的工作人员对于所管辖社区居民的生活