儿科门诊护理安全隐患与防范对策.docx

??

?

??

儿科门诊护理安全隐患与防范对策

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：护理安全是对护理工作质量的重要保障，关系到患者的安全诊疗及医院的良好形象。儿科门诊由于患儿年龄、疾病特点和护理工作的性质使其成为具有高风险的科室，容易发生护理安全隐患，门诊要完善护理安全管理制度，提高护理人员的专业能力和技术水平，最大化的保障护理安全质量。本文主要对儿科门诊护理安全隐患及防范对策进行探讨，使患儿在就诊期间能够得到安全的护理服务，提高门诊的护理工作质量。

关键词：儿科门诊；护理安全隐患；防范对策

1.护理安全隐患

1.1护理安全质量管理体系质量管理是护理工作的重要内容,管理制度的不健全，医护人员的业务水平不达标，对护理人员没有进行岗前培训教育和考核，护理文件书写缺乏科学性和有效性，护理人员严重缺乏，对患儿存在的护理安全隐患不能及时采取措施，不能严格执行无菌技术，科室的各种管理制度缺乏监督力度等，这些都会造成医疗纠纷的发生。

1.2护理人员方面的因素

1.2.1护理人员缺乏责任心科室护理人员对护理安全意识和法律意识不够重视，不能严格执行无菌技术操作，使护理安全隐患增加。年轻护士对临床护理工作缺乏责任心和职业道德，对各项护理操作执行的不规范，协调能力差，使患者在病情发生变化时，对病情的观察不够及时，耽误了对患者的抢救机会。有些护理人员对护理文件书写不够真实客观，使护理文件的法律依据缺失，存在严重的护理安全。

1.2.2缺乏熟练的专业技术由于儿科工作性质的特殊性，要求儿科医护人员的技术水平和服务质量都非常高,由于儿科护理人员技术水平欠缺，在为小儿头皮静脉穿刺和静脉采血等方面不够熟练，在穿刺中如果血管穿刺不能一针见血，患儿不能配合，给护士心理造成很大的压力，容易造成穿刺失败，给患儿带来痛苦，家长也表现出不满意，直接导致护患纠纷的发生。

1.2.3缺乏有效的沟通由于儿科的患者多是语言表达能力差或者是不能表达的婴幼儿，这就给护理工作增加了困难。儿科门诊的就诊量大、紧急和突发情况较多，护理人员为了完成工作，没有时间及精力与患儿及家长交流，在进行各项护理操作及治疗前对患儿家长解释不到位，使家长对治疗存在疑惑，以致引起家长的不满情绪。

1.3患儿家长方面的因素护理工作需要患儿的配合和家长的支持，才能使护理工作落到实处。但是在临床护理中由于家长的过分干预，使护理工作很难开展。家长对科室的规章制度视而不见；对护理服务不满意；对科室的治疗费用有质疑；对有些护理服务项目存在疑问等等，这些因素直接影响着患儿的病情恢复。

1.4环境因素的影响儿科患者年龄小，缺乏对自我保护的意识和能力，对各种事物都充满了好奇，容易发生磕碰、坠床及误服误吸等意外，因此保证门诊的就诊环境安全非常重要。如病区地面光滑、灯光过暗等，这些都会给患儿造成伤害。

2.防范对策

2.1加强护士的防范意识护士长要针对科室护理工作存在的问题及护理人员现状进行科学合理的培训，要分层级对护士进行护理理论、技术操作及应急预案的演练，能够提高护士的应急能力和风险防范能力。护士长要定期组织护士讨论科室存在的或者是潜在的护理风险，对这些风险问题给予有效的预防措施，使科室的护理安全工作得到保障。护士要加强与患者的交流，注意观察患者的一般状态和反应，要把护理安全教育和陪护工作真正落实，尤其是在夜间值班的护士对患者的异常情况要及时通知医生给予对症处理，避免护理风险的发生。要提高护理人员的法律意识和自我保护意识，要学会运用法律保护护患双方的权益，避免护理安全隐患的发生。

2.2完善各项规章制度结合医院对护理安全管理方面的要求，科室要制定护理安全质量管理制度和防范措施，完善护理工作的流程，建立护理差错事故报告制度,科室每月要针对护理安全问题展开讨论，对存在或者潜在的护理安全隐患进行有效预防，并提出有效的防范措施。

2.3提高护理专业理论和技能培训科室要对护理人员进行定期的培训和考核，提高护理人员的综合素质，包括对各项应急预案的培训，专科理论知识和护理技能的指导。要结合儿科护理工作的性质，重点对急诊急救及头皮静脉穿刺进行培训，使年轻的护士能够掌握穿刺经验，提高个人的技术水平。护理人员要严格执行无菌技术，要树立安全意识和法律意识，提高护理工作质量。

2.4做好与患者和家属的沟通儿科护理人员要学会沟通技巧，尤其是非语言沟通的运用。要注意倾听家长的倾诉，善于发现患儿的表情、体态，以及时发现病情变化。通过和患者及家属的有效沟通，可以了解患者的疾病状况以及需要注意的问题，做好家长的心理安慰工作。对各项护理操作尤其是创伤性的操作要告知患儿家长，并讲解操作的目的及作用，使家长能够明确治疗的作用。积极有效的沟通，能够使护患之间建立和谐的关系，促进了患者的病情恢复。