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心理护理与肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期的疗效及生活质量的影响
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【摘要】目的：探讨心理护理与肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期的疗效及生活质量的影响。方法：选取我院收治的85例老年慢性支气管炎缓解期患者进行研究，随机分为实验组（n=43）、对照组（n=42），对照组行常规护理，实验组行心理护理与肺功能训练，实验结束后，对相关指标进行比较分析。结果：实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：对老年慢性支气管炎缓解期患者实行心理护理联合肺功能训练疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：心理护理；肺功能训练；慢性支气管炎；生活质量
慢性支气管炎对患者健康以及生命安全造成严重威胁，需要及时进行治疗以及实行有效护理干预来改善预后[1]。本次研究主要探讨心理护理与肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期的疗效及生活质量的影响，现报告如下。
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资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2017年3月在我院接受治疗的85例老年慢性支气管炎缓解期患者进行研究，将所有患者随机分为实验组（n=43）以及对照组（n=42），其中实验组男性患者31例，女性患者12例；年龄区间60～87岁，平均年龄（73.5±9.5）岁；病程范围3～26年，平均病程（14.5±6.5）年。对照组男性患者30例，女性患者12例；年龄区间61～88岁，平均年龄（74.5±8.5）岁；病程范围4～27年，平均病程（15.5±6.5）年。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以常规护理，具体方法如下：
让患者长期吸氧，并给予其支气管舒张、呼吸功能锻炼以及糖皮质激素等常规治疗，告知患者药物的正确使用方法。
1.2.2实验组予以心理护理与肺功能训练，具体方法如下：
1.2.2.1心理护理
患者由于多种因素会产生较多不良情绪以及较为严重的心理障碍，往往会惧怕训练，对此，护理人员需要告知患者肺功能训练的重要性以及意义，加深患者对疾病的认知，还需要根据患者的具体情况对其进行针对性的健康教育，让患者了解到训练的具体方法，做好心里准备。此外，还应该主动与患者共同交流，聆听患者，帮助其疏通心理障碍，建立良好的护患关系，充分赢得患者的信任，帮助其缓解恐惧以及焦虑的情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心[2]。
1.2.2.2肺功能训练
1.2.2.2.1清除气道分泌物
控制感染关键在于有效清除气道内痰液等分泌物，让患者取舒适体位，解开衣服后让其深呼吸5～6次，然后再次用力深吸气，膈肌下降后保持张口状态，以浅咳的方式将痰咳出，必要时帮助患者翻身并配合背、胸部叩击进行排痰，还可通过体位引流以及震动排痰的方式排痰，或者通过雾化吸入使其呼吸道湿化，然后协助其将痰液排出。
1.2.2.2.2腹式呼吸
腹式呼吸可提高潮气容积以及减少无效死腔，可通过增加肺泡通气量以及降低氧耗量的方式达到改善患者呼吸功能的目的。吸气时让患者放松腹肌，保持腹部鼓起状态，呼气时收缩腹肌，使腹部下陷，训练时患者一手置于腹部，一手置于胸前，练习数次后稍事休息，然后两手交换位置继续训练，2次/d，10～15min/次，循序渐进增加训练时间以及训练次数[3]。
1.2.2.2.3缩唇呼吸
缩唇呼吸主要是通过缩唇来增加外口的阻力，此种训练方法可有效提高患者气道内压，可防止小气道过早陷闭，有助于肺内残气排出，还可增加肺泡通气量以及提高血氧饱和度。叮嘱患者用鼻吸气，然后缩唇呼气，呼气时需要收腹，并将胸部向前倾，呼气时将口唇缩成吹口哨状，然后通过缩窄的口唇将气流缓慢呼出，吸气时间与呼气时间比例为1：2，缩唇呼吸关键在于深吸慢呼，以不感到费力为宜，10～20min/次，7～8次/min，2～4次/d。
1.2.2.2.4运动疗法
运动疗法可促进老年慢性支气管炎缓解期患者快速康复，运动疗法内容主要有耐力训练以及全身性呼吸体操训练。耐力训练又称为有氧训练，主要是根据患者的实际情况所选择的慢跑、气功以及散步等运动方式，开始训练时主要以简单为主，坚持训练兵根据患者恢复情况逐渐增加运动量以及运动次数，保证整个过程循序渐进。全身性呼吸体操训练主要是在缩唇呼吸以及腹式呼吸的基础上对患者进行的伸展四肢、扩胸、下蹲以及弯腰训练。以上两种训练方式的运动量均以患者感觉无呼吸困难为宜。
1.3疗效评价指标
对两组患者护理前后SAS、SDS评分、生活质量评分进行比较分析。生活质量评分采用生活质量量表进行判定：总分为100，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活4项，每项均25分，分数越高表示患者生活质量越高。焦虑评分采用焦虑自评量表判定：总分为100，
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