国内外社区护理应用慢性病管理模式的探究进程.docx

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国内外社区护理应用慢性病管理模式的探究进程

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摘要:随着现代社区老龄化速度的快速进展，慢性疾病成了危害人们健康的一种疾病，它的死亡率与患病的人数的研究以成为研究界的热点话题之一，因此，本篇文章从慢性病管理的概念到国内外慢性病管理的现状，再到国内外慢性病管理模式都进行了详细研究，笔者在研究的过程中针对慢性疾病提出了相关的意见，以下内容，仅供研究者参考。

关键词:慢性病、管理模式、探究、国内外社区护理

一．慢性病管理

1.1慢性病症

慢性病是一种长期使人们的身体出现疾病，它可以改变人们身体的器官，使人们的功能异常。其慢性病包括老年痴呆、精神分裂、心脏病、糖尿病、骨头疏松、慢性器官炎等等疾病。

1.2慢性疾病的管理模式

慢性疾病的管理模式是对慢性非传染疾病的病症和存在危险性的疾病进行定期检查、随时随地进行观察病情、估算与综合性病情管理模式的医学的检查过程是健康管理部门的重要内容。其主要包括的有为患者的身体进行定期检查策略、检测患病的风险、病症的程度、综合干预、效果检查等工作。

二．国内慢性病的管理现状

在2013年，国内根据相关人员的调查发现，国内患有慢性疾病的患者占总体人数的30%，约有2.9亿人患有慢性病症。与20010年国家调查人员的结果相比，国内患有慢性疾病的人口提高了6%,城市人口患有慢性病的概率是29.9%，在统计中，明显要高于农村的患病概率17.8%。有研究者表明，50%-70%的老年人患有慢性疾病的人数大约有40%,同时患者身体会患有2中以上的慢性疾病。国内的慢性治疗主要是以一种给病症重的患者进行治疗而病症轻的患者则给与相关预防治疗的诊治现象，这与国内人们缺乏相关预防知识有较大的关系，国内的患者往往会在得病的情况下才会去医院接受相关的治疗，忽略了日常防御工作。而有些患者会在发病的期间进行就诊，一旦病情得以稳定患者将不会在接受任何的治疗方案，对疾病的认知比较弱，因此，导致持续性的慢性管理工作无法全程实施。其次，是因为就社区的医护人员短缺，使用的医疗设备不够齐全，医护人员缺乏专业的知识与综合性的素养，对开展慢性疾病的管理制度没有更加深入的认知能力。最后是因为国内目前的医疗资源短缺、诊治的方案比较弱，大医院患者人满为患，而小医院的发展则会受到各方面的阻碍，如资金、地市、医务人员等等，因此，社区的慢性疾病早期预防策略的管理模式比较欠缺。

三．国内外社区护理应用慢性病管理模式

3.1延续性慢性疾病的管理模式

延续性慢性疾病的管理模式主要是指患者在不同的地方或在同一个地方接受不同的治疗水平的保健服务之间的转换时，为保证患者能够长期接受相关服务的协调性与连续性而制定的一系列活动。目前比较成熟的延缓性慢性疾病的管理方式经过很多年的发展与改进已经得到了相关医院的应用，国外的相关调查数据表明，延缓性慢性疾病的方法可以改善患者的病情，减少了急性病症住院后二次住院的概率。延缓性慢性疾病的护理措施在国内的发展还处于初级发展阶段。随着医疗改革的深入与患者对护理需要的提高，在慢性病症治疗法中添加延续性护理干预措施是国内护理界的一个热点。目国内外延续性慢性疾病的护理工作被使用到了早产儿、神经疾病、脑血管疾病、糖尿病、心脏病术后等患者。

3.2慢性疾病的照护模式

慢性疾病的照护模式是国外Wanger在1998年提出的护理模式，是目前应用最广泛的慢性疾病管理模式，在此需要注重患者的健康检查的结果，其中包括患者检测出的健康指标、生命质量、身体健康的状况等等。在初级护理模式中对患者的健康危险干预工作中发现使用CCM不仅可以让患者获得更好的病情控制方式，还可以降低慢性疾病患者的生命危险。相关专业研究人员对经济比较低的农村慢性疾病患者使用了CCM干预模式，检测出的结果表明，使用CCM能够有效的改善糖尿病患者的病情，值得临床使用。

3.3针对慢性疾病的患者实施群组管理方式

慢性疾病的群组管理方式是指将医疗资源利用率较高的个体或者患有相同或不同疾病的个体组织在一起，然后，护理人员对相关人员进行健康教育和诊治疾病管理措施，这是一种集体疗法与管理模式、集体健康教育与个人治疗方法为一体的一种新型治疗模式。国内专业的研究人员如朱兰等人针对患者的病情建立了社区心脏病群组管理策略，通过相关的研究结果表明，接受群组治疗法的患者自在身体健康指标、服药服从率、规律锻炼、合理饮食、病症管理、疾病管理的自我制约方面都有了明显的变化。与此同时，慢性疾病的群组管理模式以被应用到了哮喘、高血脂、骨头疏松、心脏病、听力障碍等患者身上，其诊治的效果良好。

3.4慢性病症自我管理模式

慢性疾病的自我管理模式是指通过提供的各种自我管理方式，在专业的卫生保健工作人员的引导或指点下，由患者自己对自己的病情进行检查病