康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的影响.docx

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康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的影响

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【摘要】目的：探讨分析康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法：选取我院2017年1月~2018年1月收治的68例老年脑梗死患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组给予康复护理干预。对比分析两组患者肢体功能恢复情况。结果：观察组治疗前，两组患者的肢体运动评分（FMA）无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者FMA评分显著高于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）；观察组患者生活能力评分（MBI），明显高于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）结论：对老年脑梗死偏瘫患者，给予有效的康复护理干预措施，提高了患者肢体功能评分，提高了患者日常生活能力，临床治疗效果较为明显。

【关键词】康复护理；老年；脑梗死；肢体恢复

脑梗死又称之为脑卒中、脑中风，是临床上一种常见的急性脑血管疾病。脑梗死主要是患者的脑部血管在多种因素的影响下，而导致患者的脑组织出现供血障碍、脑组织缺血缺氧等病变。在临床上，脑梗死具有发病率高、致残率高等特点，会给患者带来不同程度的肢体运动功能障碍，降低了患者的自理能力，影响了患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担[1]。因此在对脑梗死患者临床治疗中，必须要采取有效的护理干预措施，恢复患者肢体功能。为此，我院选取了2017年1月~2018年1月收治的68例老年脑梗死患者作为对象，进行了详细的研究和总结：

1资料与方法

1.1一般资料，

选取我院2017年1月~2018年1月收治的68例老年脑梗死患者作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组：34例，男18例，女16例，年龄为62-83岁，平均年龄为（72.5±10.5）；观察组：34例，男17例，女17例，年龄为61-83岁，平均年龄为（72.0±11.0）；两组患者年龄、性别、病情等基本资料相比，不存在明显的差异（P0.05），可进行对比性研究。

患者纳入标准：①均经MRI、CT诊断，确诊为脑梗死；②均出现不同程度的肢体运动障碍；③年龄均＞60岁；④患者自愿签署了知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。

患者排除标准：①合并严重的心肺功能不全；②肺部感染；③精神障碍；

1.2方法

对照组给予常规护理干预，主要包括心理疏导、简单的肢体功能训练、恢复训练等。

观察组给予康复护理干预，内容包括：（1）心理护理：针对患者的具体情况，加强沟通和交流，缓解患者的不良情绪，并加强患者的健康宣教，使其了解到疾病相关知识、相关训练等，不断提高患者配合治疗的依从性和自信心；（2）被动训练：辅助患者进行肌肉、关节训练，沿着从“大关节到小关节”、“从小幅度到大幅度”的顺序，依次对患者进行循序渐进的被动训练。在具体训练过程中，要避免患者出现跌倒、坠床等现象，每天坚持训练2次，每次30min；（3）肢体穴位按摩：取患者患肢的肩髃穴、曲池穴、合谷穴、少海穴、内关穴、风市穴、伏兔穴、足三里、内膝眼穴、外膝眼穴等，采用按、揉、点等手法，进行重点按摩；（4）坐起、站立练习：随着患者病情的好转、训练承受能力的提升，护理人员应加强患者的坐起、站立等练习，在具体练习的过程中，要沿着循序渐进的原则，不断加大训练的幅度和时间；（5）日常生活能力训练：加强患者日常生活能力训练，主要包括：训练患者自己穿衣服、脱衣服、独立进餐、独立上厕所、洗脸和刷牙等，在训练期间，不断鼓励患者采用患肢协助完成，以并提高患者的生活自理能力。

1.3观察指标与判断标准

利用运动功能评分表（FMA），对两组患者的肢体运动能力进行评分，其评定内容共有50项，满分为100分，患者得分越高，表明肢体运动能力越强；

采用MBI量表，对两组患者的生活能力进行评分，评定内容中主要包括大小便、穿衣、吃饭、洗漱等。患者得分越高，表明患者的独立生活能力越强[2]。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，采用（）表示计量资料，以t检验，判断统计学意义的标准以P0.05为有意义。

2结果

2.1两组患者FMA评分对比

如下表1所示：治疗前，两组患者的FMA评分无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者FMA评分高于对照组，差异存在统计学意义（P0.05）；

表1：两组患者FMA评分对比

组别

例数

治疗前

治疗后

上肢运动功能

下肢运动功能

上肢运动功能

下肢运动功能

对照组

34

6.49±1.88

5.42±2.52

30.26±13.62

22.41±10.33

观察组

34

6.53±1.76

5.38±2.77

46.19±11.53

32.53±11.27

t

0.091

0.062