小儿急性肾炎急性期的优质护理干预分析.docx

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小儿急性肾炎急性期的优质护理干预分析

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【摘要】目的：分析小儿急性肾炎急性期的优质护理干预及效果。方法：选取我院2012年12月至2015年12月收治的急性肾炎患儿共60例，均于急性期开展护理措施，对照组30例实施常规护理，护理组30例实施优质护理干预，比较两组住院时间及患儿家属的满意度。结果：护理组住院时间明显少于对照组，且护理组患儿家属满意度的95%明显高于对照组的72.5%，两组住院时间及患儿家属满意度的比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿急性肾炎急性期实施优质护理，住院时间减少，患儿家属满意度提高，有利于患儿疾病的康复及和谐护患关系的建立。

【关键词】急性肾炎；小儿；优质护理

急性肾炎是常见的儿科疾病，多见于3-8岁儿童，主要表现有血尿、少尿、高血压、浮肿等，且病情容易反复发作，严重影响患儿的健康及正常发育。特别是急性期肾炎得不到及时治疗及妥善护理，可导致死亡的发生。我院2012年12月至2015年12月，针对小儿急性肾炎开展急性期优质护理干预，并取得了令人满意的护理效果。现就有关内容作如下陈述。

1资料与方法

1.1临床资料

以2012年12月至2015年12月为范围，入选我院收治的60例急性肾炎患儿作为观察对象，全部病历均处于急性期，且符合急性肾小球肾炎的临床诊断标准。随机将全部患儿分为两组，每组患者各30例。其中护理组男18例，女12例；年龄1-10岁，平均（5.5±2.1）岁；包括水肿24例，少尿20例，血尿18例。对照组男18例，女12例；年龄1-10岁，平均（5.1±2.7）岁；包括水肿22例，少尿18例，血尿20例。两组上述资料的比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组患儿采用常规护理模式实施护理，包括病情监测、用药指导等。护理组患儿采用优质护理服务模式实施护理，具体措施如下：①心理疏导：向患儿及其家属解释疾病相关情况，消除其不良情绪，取得患儿及家属的信赖与配合，以促使治疗及护理措施的顺利实施。②饮食指导：疾病初期，指导患儿高糖低盐饮食；合并氮质血症者限制蛋白质的摄入；给予患儿高热量及新鲜水果补充维生素；可适当增加饮食色香味，促进患儿食欲。③健康教育：向患儿家属讲解疾病相关注意事项，告知家属急性肾炎为自限性疾病，预后大多良好，不必担心和惊慌，帮助患儿及家属树立信心，促使病情好转及健康恢复。④观察病情：严密观测患儿的体征变化，定期测定血压、24小时尿量，并对患儿的尿液颜色及水肿程度进行观察，出现异常时及时告知医师进行对症处理。合并肾功能不全的患儿应警惕肾衰竭等并发症的出现。患儿在进行治疗及各项检查前，应向患儿家属作全面解释，取得家属配合，促进治疗成功实施。⑤用药指导：遵医嘱为患儿服药，并对治疗期间出现的不良反应进行密切观察，密切观察心律失常、过敏及胃肠道反应的发生，出现不良反应时，及时告知管床医生进行对症处理。⑥预防感染：急性肾炎患儿免疫力低下，多有合并感染的可能。定期对室内环境进行消毒，保持空气流通，温度及湿度适中；严格按照无菌操作规范进行各项操作，避免交叉感染的发生；对患儿进行口腔及皮肤护理，预防压疮的发生；鼓励可活动者下床进行适度活动，避免下肢动脉血栓的发生。⑦出院指导：针对出院患儿，做好健康指导工作，包括饮食调整、坚持服药、注意个人卫生、激素减量等。同时督促患儿加强身体锻炼，增强自身机体免疫能力，以促使患儿疾病的康复。

1.3指标观察

①住院时间；②满意度评价[1]：因患儿年龄较小，表达能力不足，由患儿家属参与满意度调查；共设置三个等级，得分＜60分为不满意，得分60-80分为基本满意，得分＞80分为满意，总分设置为100分。

1.4统计学处理

百分数（%）表示计数资料（x2检验），均数+标准差表示计量资料（t检验），应用统计软件SPSS16.0进行数据处理，P＜0.05说明比较具有统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间的比较

护理组住院时间为（14.2+3.4）d，对照组住院时间为（18.2+4.2）d，两组比较具有统计学意义（t=4.6816，P＜0.05）。

2.2两组护理满意度的比较

护理组不满意2例，基本满意8例，满意30例，满意度为95%；对照组不满意11例，基本满意10例，满意19例，满意度为72.5%；两组比较具有统计学意义（x2=7.4397，P＜0.05）。

3讨论

急性肾炎是机体感染链球菌所致的儿科常见疾病，其中肾小球肾炎是最为多见的病理类型。多数患者可完全自愈，或经一次性治疗而痊愈，仅有部分可发展为慢性肾炎[2]。鉴于急性期肾炎的病情比较特殊，加之患者的年龄较小，因此在治疗过程中加强护理干预至关重要。我院针对急性肾炎急性期患儿，积极开展优质护理