什么是糖尿病肾病、该怎么预防.docx

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什么是糖尿病肾病、该怎么预防

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糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。随着生活水平的提高，越来越多的人患上了糖尿病肾病，下面就症状和如何预防进行介绍。

一、糖尿病肾病症状

1）出现蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾病的一个重要标志，大多数患者都会出现蛋白尿的现象。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。

2）出现轻度水肿

一般患者会出现一些轻度的浮肿，而。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。

3）出现高血压

高血压是是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高；当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。

4）出现腿肚抽筋

患糖尿病时间较长的人，如果出现腿抽筋或缺钙症状时，很可能是肾脏已经受到损害了。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。

5）贫血

有明显氮质血症的患者，可有轻度的贫血。以及其他脏器并发症表现。心血管病变如心力衰竭、心肌梗塞、神经病变如周围神经病变。累及植物神经时可出现神经源性膀胱。

二、怎么预防糖尿病肾病

1）降低血压：肾病专家谈及高血压对糖尿病的肾病的影响时表示虽然高血压的存在于糖尿病肾病的发生并无直接关系，但高血压的存在促进了糖尿病肾病的发生和发展，在这里需指出的是，高血压的发生会加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。因此在治疗糖尿病肾病时应合理降压。

2）补充蛋白质和钾：要注意合理控制蛋白质和钾的摄入，很多人都觉得多摄入蛋白质和钾是有益的，其实并不一定，在日常生活中，要减少含钾的饮料和水果的摄入。蛋白质的摄入也最好能够控制在0.6~0.8克一天，最好是选择容易被消化的瘦肉和鱼肉。同时，补充足够的微量元素和维生素。尤其是维C、锌、钙等，对肾脏有很好的保护效果。

3）控制高血压：积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白1.0克/天者，血压控制在130毫米汞柱;尿蛋白1.0克/天，血压控制在125毫米汞柱。

4）控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖6.1毫摩尔/升，餐后血糖8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白6.5%。

5）定期体检：糖尿病肾病早期无任何症状。因此，必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。

6）控制高血脂：低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白2.6毫摩尔/升，高密度脂蛋白1.1毫摩尔/升，甘油三酯1.5毫摩尔/升。

7）每天喝一杯天然硒荞子茶。这个茶含有丰富的微量元素硒，它可以帮助维持身体各器官的正常运转，同时降低心血管疾病和肿瘤疾病的发病率。而且天然硒荞子茶来面还含有D-手性肌醇，可以帮助提高胰岛素B细胞对胰岛素的敏感度，从而提升胰岛素的降糖效率，更好的帮助控制血糖。

8）限盐：为了减轻肾脏的工作负荷，保护肾脏功能，糖尿病肾病患者要味淡一些，调整食盐摄入量，若病人的肾功能严重衰竭时还要限制摄水量。糖尿病肾病病人要时间注意操控血糖，假如血糖继续增加的话，会诱发脂肪胆固醇代谢妨碍，增厚肾毛细血管内膜使其硬化变性，进一步丧失正常功能。

9）防治动脉硬化：大量的临床经验表明，通过单纯降糖来控制糖尿病肾病发生发展的作用相当有限，只有对动脉硬化相关因素进行积极治疗，才有可能有效地防治糖尿病肾病，具体的治疗措施就是在专科医生的指导下合理使用降压药，降脂药，降低血黏度，防止血栓形成。

10）吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式