分析老年慢性病患者用药依从性的影响因素及干预措施.docx

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分析老年慢性病患者用药依从性的影响因素及干预措施

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【摘要】目的：分析研究老年慢性病患者用药依从性的影响因素及干预措施。方法：选择2015年11月-2017年4月我病区接收治疗的100例老年慢性病患者进行研究，运用回顾性分析法，从患者自身因素、医疗因素以及社会因素等三个方面的影响因素进行分析，探讨用药依从性的影响因素。结果：100例老年慢性病患者中，有92例患者取得了良好的干预效果，干预良好率为92%。在各项影响用药依从性的因素中，文化程度低、无人监管、经济压力大、不良反应等是关键影响因素。结论：老年慢性病患者用药依从性受到多种因素影响，各项影响因素之间又会相互影响，临床医学应当采取积极的手段加以干预，提高患者的治疗效果，有效降低复发率，改善预后，减轻家庭负担，提升患者的生活质量。

【关键词】老年慢性病；用药依从性；影响因素；干预措施

老年慢性病病情一般较为严重，需要长期服用药物，因此，为了有效降低复发率，改善预后，减轻家庭负担，提升患者的生活质量，定期服用药物、提高患者的用药依从性就显得至关重要[1]。本研究中，笔者选取2015年11月-2017年4月在我病区接受治疗的100例老年慢性病患者进行研究，分析研究老年慢性病患者用药依从性的影响因素及干预措施。具体情况汇报如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月-2017年4月我院收治的100例老年慢性病患者进行研究，主要包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、冠心病等老年慢性病，所有患者均自愿参与本次研究。100例患者中，年龄最大78岁，最小61岁，平均年龄为(72.8±1.9)岁；高血压患者31例，糖尿病患者27例，慢性支气管炎25例，冠心病患者9例，其它8例。所有患者在性别、年龄等基本资料上差异不显著无统计学意义，具有可比性，P0.05。

1.2方法

对于本次研究，采用的回顾性分析法，针对全部患者的各项基本资料和影响因素进行分析，包括认知功能、年龄、不良反应、文化程度、独居与否、服药种类、服用药品频率、经济压力、社会支持度等[2]。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件分析和校验相关变量；计量资料以（x±s）表示，采用t检验；性别构成比以(%)表示，采用X2检验。利用Logistic回顾性分析处理影响老年慢性病患者用药依从性的各种因素。P0.05，表示差异有统计学意义。

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结果

2.1影响老年慢性病患者用药依从性因素Logistic回归分析

在所有影响因素中，存在因变量和自变量两个变量。因变量为患者用药依从性，自变量则为患者的各项基本资料和影响因素，如认知功能、年龄、不良反应、文化程度、独居与否、服药种类、服用药品频率、经济压力、社会支持度等。在进行影响因素Logistic回顾分析之后，发现影响老年慢性病患者用药依从性的因素主要包括文化程度低、无人监管、经济压力大、不良反应等。具体情况如下表1。

表1影响老年慢性病患者用药依因素Logistic回归分析

因素

赋值

β

SE

WALDX2

P

OR

95.0%CI

自身

因素

认知功能

低=1

0.242

0.091

6.959

0.005

1.301

1.123-1.578

高=0

高龄

70岁=0

0.392

0.097

15.683

0.002

1.452

1.236-1.794

≤70=1

丧偶

无伴侣=0

0.397

0.100

13.958

0.000

1.507

1.205-1.907

有伴侣=1

文化程度

低=0

0.256

0.093

7.551

0.001

1.314

1.113-1.625

高=1

医疗因素

不良反应

有=0

0.261

0.102

12.038

0.002

1.472

1.217-1.926

无=1

服药种类

多=0

0.487

0.095

11.531

0.002

1.685

1.102-1.701

少=1

服药频率

3次=0

-0.352

0.023

5.032

0.708

0.704

0.527-0.936

≤3次=1

方案复杂

较差=0

0.495

0.091

11.268

0.002

1.627

1.107-1.785

良好=1

社会因素

空巢老人

是=0

0.371

0.074

16.852

0.001

1.530

1.207-1.823

否=1

经济压力

较差=0

0.503

0.089

11.256

0.001

1.625

1.149-1.723

良好=1

监管

无=0

0.469

0.078

11.569

0.002

1.651

1.120-1.712

有=1

社会支持度

低=0

0.513

0.069

12.324

0.001

1.598

1.137-