应用中药外敷缓解单纯性肋骨骨折疼痛的效果观察.docx

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应用中药外敷缓解单纯性肋骨骨折疼痛的效果观察

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【摘要】目的：观察应用中药外敷缓解肋骨骨折所致疼痛的效果。方法：将2014年1月至2015年11月在胸外科治疗的单纯性肋骨骨折所致严重疼痛的120例患者，随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予口服止痛药和常规护理方法，治疗组患者在此基础上，给予中药外敷特殊护理对待。观察并比较两组患者在干预后第1、第3、第5、第7天的疼痛程度。结果：经中药外敷护理对待后，根据视觉模拟评分法分级标准评估，治疗组患者疼痛程度明显轻于对照组。结论：对于肋骨骨折所致的严重疼痛患者，应用中药外敷护理在缓解病人疼痛方面效果显著。

【关键词】中药外敷肋骨骨折疼痛护理

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofHerbaltreatmenttorelievepaincausedbyribfractures.MethodsBetweenJan2014andNov2015,120patientswithtraumaticribfractureswererandomlypidedintocontrolandtreatmentgroup.Allpatientsweregivenconventionalnursingmethod.Besides,thetreatmentgroupwasgivenadditionalherbalexternaltreatment.Thelevelofpainwasobservedandcomparedbetweenthetwogroupsat1,3,5,7daysrespectively.ResultsAfterherbalexternaltreatment,usingvisualanaloguescale，thelevelofpainwasfoundsignificantlylighterinthetreatmentgroupthanthatinthecontrolgroup.ConclusionTheapplicationofherbalexternaltreatmentcansignificantlyrelievethepaincausedbytraumaticribfractures.

【Keywords】Herbalexternaltreatment;Traumaticribfractures;Painnursing

肋骨骨折为最常见的胸部损伤，胸部损伤中40~60%伴有肋骨骨折[1]，可分为单根和多根多处肋骨骨折。局部疼痛是最为常见的症状，患者因胸痛剧烈不愿行深呼吸及有效咳嗽，可导致肺不张、肺部感染等并发症，甚至发生呼吸和循环衰竭等[2]。对不伴有血气胸、暂不需手术处理的创伤性肋骨骨折，最好的治疗方案是提供持续有效解除疼痛的措施[3]。临床上常用的止痛措施有：胸带或胶布固定胸部、口服或肌注镇痛药物、肋间神经封闭或阻滞等。镇痛药止痛维持时间短，且易损伤胃黏膜和诱发呼吸抑制甚至易成瘾。胶布固定易引起皮肤过敏，且止痛效果不明显。肋间神经阻滞可能会因刺破胸膜、血管而诱发血、气胸。我科于2014年1月至2015年11月使用外敷中药于单纯性肋骨骨折患者60例，取得了满意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料将2014年1月至2015年11月收治的因单纯性肋骨骨折所致严重疼痛的120例患者随机分组，治疗组60例，其中男40例，女20例，年龄19-76岁，平均42.5岁。对照组60例，其中男42例，女18例，年龄24-72岁，平均39.5岁。两组患者年龄、性别、病情、肋骨骨折部位与数量等一般情况无显著差异（P﹥0.05）,具有可比性。两组患者临床症状均有不同程度的胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰等，患处局部肿胀，压痛，但皮肤完整，经X线拍片确诊。

1.2方法

1.2.1对照组方法采用常规护理方法，患者在入院后予舒适卧位，密切观察呼吸情况，遵医嘱给予口服止痛药，用宽28厘米的布类胸带进行局部固定。对于排痰困难者予以翻身扣背、雾化吸入等护理措施，呼吸困难者给予氧气吸入。妥善保护患处，操作轻柔，解除因骨折移位而引起患者疼痛。肋骨骨折患者均为意外受伤，患者容易产生焦虑、恐惧心理，护理人员在住院期间全方面地关心患者，注重营造安静舒适的治疗环境，保持病房整洁温馨，避免不良刺激。

1.2.2治疗组方法在采用常规护理方