急性坏疽性胆囊炎实施整体护理的分析1.docx

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急性坏疽性胆囊炎实施整体护理的分析

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摘要目的：分析整体护理用于坏疽性胆囊炎患者护理中的效果。方法：选择我院2015年9月-2016年9月76例坏疽性胆囊炎患者，平均分成2组，实施不同护理，比较效果。结果：观察组HAMA评分、焦虑情绪及生活质量均优于对照组。结论：整体护理用于坏疽性胆囊炎患者护理中能够缓解负面情绪，提高生活质量，值得推广。

关键词坏疽性胆囊炎；整体护理；生活质量

坏疽性胆囊炎属于临床上常见的一种外科急腹症，多发于老年人群，具有发病急、病情严重等特点。该疾病的发病因素和急性炎症以及胆囊循环障碍有关，患上此病的患者会发生血运障碍、胆囊肿大，导致胆囊壁出现脓肿、出血、坏死等现象[1]。本研究主要分析整体护理用于坏疽性胆囊炎患者中的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取来源于我院2015年9月-2016年9月接受治疗的76例坏疽性胆囊炎患者。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组38例中有男23例，女15例，平均年龄（36.2±4.2）岁。对照组38例中有男25例，女13例，平均年龄（36.5±4.1）岁。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组进行常规护理，包括给予患者饮食干预，对患者生命各项体征指标情况进行密切观察，做好患者的皮肤护理等。观察组利用整体护理实施护理，具体如下：

（1）成立护理小组。护理工作人员应该立足于院内的内镜室、消化内科、检查、麻醉以及护理等学科，成立一个专业小组，根据患者的疾病发展过程和护理要点，根据工作实际，为患者制定一个护理表，让护理人员可以根据临床护理表，对患者展开全面的护理服务。与此同时，护理专业小组还要探讨术后延续性护理措施以及护理效果，以便不断完善临床护理表，并为来我院就诊的患者提供更优质的护理服务。

（2）基础措施。护理人员要整体评估患者的生命体征，同时对患者及其家属进行健康宣教，让患者及其家属了解探视制度和临床护理路径。在此过程中可以将临床护理路径表分发给患者积极家属，让患者积极家属了解护理流程、护理目标以及术后护理计划。且护理人员还应该向患者介绍住院时的诊疗计划，并在介绍计划的过程中，让患者了解相应的注意事项，提高患者的治疗依从性，让患者可以主动配合医务人员的治疗。与此同时，为了让患者能够以平和的心态接受治疗，护理人员还应该进行心理护理，缓解患者的紧张和焦躁等不良情绪。手术之前，护理人员要时刻观察患者的生命体征，确保镜头清晰度和管路通畅度。在手术完成后，护理人员应该对患者的生命体征进行进一步的观察，对患者而病情进行及时了解，同时让患者家属了解术中情况，然后对患者及其家属进行术后康复指导，教授患者及其家属术后减轻疼痛的方法和术后伤口护理注意事项[2]。

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术后护理。在手术完成后，护理人员要根据不同患者的实际情况区别性地为患者制定营养均衡的饮食方案，嘱咐患者及其家属注意术后6h后方能饮水，术后12h后才能进食。术后患者的肠胃功能有所降低，因此，要注意提醒患者要少量多餐，食物以流质食物为主，适量喝温开水。护理人员应该在术后评估患者切口愈合等级，指导患者进行术后复检，指导患者能够进行自主护理，在引导患者逐步恢复正常饮食和正常运动的基础上，让患者主动进行术后各项检查，并利用抗生素防止伤口感染。患者出院当天，要对患者进行健康教育，要求患者完成健康问卷和护理满意度调查表填写[3]。

1.3观察指标

利用汉密尔顿焦虑量表(HAMA）评价患者护理前后焦虑情绪；利用SF-36量表评定护理后生活质量，内容包括自我监测、规范用药、社会功能、饮食控制几方面，得分越高，生活质量越高。

1.4统计方法

本文选用软件版本SPSS19.0，以“t，（±s）”代表及检验计量资料，若对照结果有显著性差异，则表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1焦虑情绪

护理后两组评分均有下降，但观察组明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）。

见表1。

表1两组护理前后HAMA评分比较（±s，分）

分组

例数

护理前

护理后

观察组

38

24.51±2.63

10.37±1.69

对照组

38

24.95±2.82

20.84±2.61

2.2生活质量

观察组护理后各项生活质量指标得分均高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

见表2。

表2两组护理后生活质量比较（±s，分）

分组

自我监测

规范用药

饮食控制

社会功能

观察组

93.11±12.30

88.91±15.86

82.20±21.30

85.68±30.28

对照组

82.32±12.37

68.67±13.62

60.70±38.62

52.63±25.30