团体心理干预对遭受职业场所暴力后精神科护士心理状况的影响.docx

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团体心理干预对遭受职业场所暴力后精神科护士心理状况的影响

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摘要目的：分析团体心理干预对遭受职业场所暴力后精神课护士心理状况的影响。方法：选取我院2015年1月~2015年12月期间遭受过职业场所暴力的注册精神科护士60人，将其随机分成对照组与观察组，每组各30人，观察组实行团体护理干预，对照组采用常规干预方法，使用症状自评量（SCL-90）焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测量，比较两组干预前后评估结果。结果：观察组实行干预后，SCl-90得分、SAS和SDS评分均较干预前有明显减小，P0.05，差异具有统计学意义；干预后观察组SCL-90各因子的得分、SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。结论：对遭受工作场所暴力并存在心理健康问题的精神科护士实施团体心理干预，可提高精神科护士的心理健康水平，降低护士焦虑和抑郁等负性情绪，有利于提高护理质量，稳定护理队伍。

关键词：团体心理干预：职业场所暴力；精神科护士；心理状况；影响

护理工作是医疗服务行业中压力最大的职业之一，职场暴力是护士出现心理问题的重要原因。职场暴力是指从业人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、健康明确或含蓄的挑衅【1】。精神科护士遭受暴力伤害的发生率高，危险性大，严重影响了护士的身心健康和安全。为此，有必要对遭受工作场所暴力并存在心理健康问题的精神科护士实施心理干预。本文将以60名遭受过工作场所暴力的注册精神科护士为研究对象，探讨团体心理干预对遭受职业场所暴力后精神科护士心理状况的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月~2015年12月期间遭受过职业场所暴力的注册精神科护士60人，将其随机分成对照组与观察组，每组各30人。入选护士护龄均在1年以上，症状自评量表（SCL-90）测评中至少有1项阳性者。观察组护士年龄为24~43岁，平均（32.45.2）岁，其中护士21人，护师6人，主管护师3人，工作年限（11.88.3）年；对照组年龄为23~46岁，平均（34.16.8）岁，护士20人，护师7人，主管护师3人，工作年限（12.67.5）年。两组护士在年龄、职称、工作年限等一般资料方面无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规干预，如安排放假休息一周，安排与当事人进行交流，进行心理卫生知识教育，鼓励帮助受到暴力遭遇的护士寻求法律的帮助，单位领导、同事给予安慰支持等。观察组实施团体护理干预，具体方法如下。

准备阶段。以小组形式展开，将该组护士分为3组，每组10人，每周进行1次护理干预，每次50~60min。团体心理干预人员由3名心理咨询师分别担任，均具备国家二级心理咨询师资质。团体心理干预前每位心理咨询师与每一位护士进行个别访谈，向其介绍团体心理干预的作用和意义，经各护士同意后鼓励参与到团体护理干预中。

开始阶段。首先由心理咨询师向护士介绍团体应遵守的规范，然后小组成员之间各做自我介绍，以只能进彼此之间的了解，建立良好的关系，营造出轻松的氛围；引导团体成员对遭受职业场所暴力的经过及感受进行谈论，表达各自接受护理干预、战胜不良心理问题的信心。

运作阶段，心理咨询师鼓励成员直面遭受暴力后的心理问题，共同学习暴力防范技能和自我调节方法，在心中肯定自我，通过角色扮演、情景模拟、行为训练等方式改变不良认知，提高其面对暴力的心理承受能力，鼓励其寻求家人、朋友或同事的支持，增强团体归属感，在彼此的帮助中建立与其他成员的信任关系，保持珍惜自我的观念。

结束阶段，团体成员在心理咨询师的引导下回顾自己遭受到暴力后心理的变化过程，对经治疗后自己的成长与改变作出评估，总结在此过程中学到知识，并学会将其应用到日常工作与生活中，结束前各成员之间相互提一些有借鉴意义的建议，相互祝福。

1.3评价标准

使用症状自评量（SCL-90）焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测量，SCL-90有90个评定项目,每个项目分五级评分,共10个因子，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他因子。

SAS包含20个项目，分为4级评分，主要评定心理感受和躯体症状，低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。SDS包含20个项目，分为4级评分，评定受试者的主观感受，分数越高，焦虑、抑郁程度越严重【2】。

1.4统计学方法

借助临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，用(±s)表示，计数资料采用χ

2检验，用百分率表示。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学