复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪.docx

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复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪

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摘要：目的：为了提高针对复杂性胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪问题，提高对于复杂性肝内胆结石患者术后引流管道护理水平。方法：本文选取了复杂性胆结石患者100例作为研究对象，根据患者入院时间和治疗方法分为两个组研究，一个是对照组，一个是观察组，每个组分别是50例，对照组采用的是常规护理方式，观察组采用的优质护理管道护理追踪方式，一般在患者肝内胆结石切除手术治疗后进行T管引流，患者术后引流管道进行追踪优质护理，通过针对两组患者护理满意度研究分析。结果：观察组患者管道滑脱率是5%，对照组的患者滑脱率是10%，观察组的满意率是76%，对照组的满意率是58%，对照组的治疗有效率是54%，观察组的治疗有效率是74%。结论：通过研究分析复杂性胆结石患者采用术后引流管道护理和追踪能够很好减少患者管道滑脱问题，提高患者治疗满意度，从而降低患者术后复发问题，提高治疗高效性。

关键词：复杂性；胆内结石；引流管道；护理；追踪；

肝内胆结石主要指的就是肝胆管结石问题，也被称作是肝脏内胆管结石，发病率非常高，其中比较复杂性肝胆内胆结石主要是由于发病部位特殊因素造成，治疗中主要使用的是手术治疗方法，所以在手术后需要引流护理，不然胆结石残留问题就会出现，导致患者手术后会很难痊愈。引流管道通道追踪管道可以有利患者伤口炎症很快消退，可以及时排除患者导管结石，在手术后对于患者实行引流优质护理干预工作，能够明显提高患者术后恢复效果，对于复杂性肝内胆结石问题需要进行优质护理管道追踪，保证护理中提高优质护理效果，提高手术效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文选取本院2015年到2016年收治的复杂性肝内胆管结石患者100例为研究对象，根据患者住院时间和护理方式分为对照组和观察组研究，每个组是50例，研究中患者主要症状存在不同程度腹痛和反复发作的胆管炎病史，经过B超和CT检查需要确定肝内多个区域胆管结石问题，研究中患者都签订了知情同意书。其中对照组的患者男性占据31例，女性占据19例，年龄分别是28岁到52岁之间，平均年龄是40岁左右，同时伴有肝脏纤维化病例24例，观察组患者男性占据35例，女性患者占据15例，年龄在26岁到50岁之间，平均年龄是38岁左右，同时伴有肝部硬化问题。两组患者的性别、年龄和症状的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患者进行外科手术治疗过程中，患者采用的是气管插管全身麻醉处理，根据患者实际病情需要选择胆囊切除手术和胆总管探查手术，同时手术后进行引流管护理治疗。在手术后治疗方法上对照组采用的是临床常规护理方式，进行常规观察和检查护理，同时对于患者手术后症状严密观察，比如对于患者的腹痛、发热、黄疸和血压症状情况进行及时有效分析，手术前对于患者进行常规检查，特别是对于患者的血液、尿常规、肝功能和肾功能检查，手术中进行常规引流管道护理，针对并发症进行及时预防和治疗。观察组采用的优质护理和追踪方式，主要内容包括对于患者病情进行及时讲解，针对肝胆管结石的发病原因、常规病症和预防方法进行健康教育，及时消除患者对于手术疾病恐惧，对于患者手术治疗方法要进行手术后做好引流管道处理。

护理人员要详细讲解患者病情变化情况，治疗中对于患者做好鼓励，提高患者治疗中自信心，保证手术顺利进行，同时做好对于患者饮食指导和引流管道护理，饮食上要指导患者予清淡、低脂肪和高蛋白、高维生素为主，保证饮水充足，患者要禁止暴饮暴食，引流管道追踪护理要建立良好护理措施，护士长，巡诊护士和责任护士做好护理管理，护士人员要加强护理巡视工作。在引流护理过程中要注意管道通畅，针对护理的感染和引流工作，要做好及时感染处理，防止管道滑脱、堵塞和扭曲情况发生，根据护理具体情况做好镇静止痛处理，让每个患者治疗和护理中都可以得到很好监控，防止出现引流管滑脱问题出现，引流管道如果发生堵塞问题，要及时做好引流伤口处理。患者如果出现胆汁外露问题，要及时处理好腹膜炎和腹痛问题，提高针对患者皮肤保护工作，对于患者伤口进行清洗。

针对患者护理满意度可以通过问卷调查形式，分级进行统计分析，比如非常满意、满意、不满意和极不满意，分别针对患者分组进行分析记录，在疗效评价标准上要不断提高治愈效率，根据影像学检查确定胆结石消失，通过影像学提高针对胆结石治疗，保障治疗效果和治疗安全性。观察指标研究中要通过管道滑脱率、复发率和胆囊炎分析，提高针对患者治疗。统计学方法研究中要分解数据采用表格记录，数据SPSS12.0统计学软件处理，数值主要标准形式需要采用t检验。

2、结果

通过两组患者管道滑脱率分析，观察组患者管道滑脱率是5%，对照组滑脱率是10%，护理中两组患者满意度表格