分析心脏外科术后下呼吸道感染的原因和护理对策.docx

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分析心脏外科术后下呼吸道感染的原因和护理对策

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【摘要】目的分析心脏外科术后下呼吸道感染的原因和护理对策方法对以往接收过心脏外科手术后患有呼吸道感染患者作为研究对象,我院从2015年3月到2016年3月共入院治疗心脏外科手术后患有呼吸道感染患者数量100例,这100例患者均符合心脏外科手术后患有呼吸道感染患者相关标准,其中100例心脏外科手术后患有呼吸道感染患者中有男性63例，女性37例，整体年龄小于45岁为10例，45-65岁之间为64例，大于65岁为26例患者。整体平均年龄在（43.8±5.9）岁，根据以上患者进行回顾性分析，分析出主要原因，并采取相对应的护理对策。结果通过对接收过患者进行详细分析，分析出主要因素包含如下几种，分别是：胃馁容物反流、呼吸道防御机能受到损害、气管切口位置护理状况、采用一些特殊排痰方法、体位的管理等，此次根据以上病理影响因素进行制定相应的护理对策，如：采用无菌操作、预防食物反流、有针对性进行护理管理、加强呼吸道湿化，最终肺部感染均得到明显控制，通过以上操作下，没有任何一例患者死亡。结论通过对接收过患者进行下呼吸道感染治疗后相对比较平稳，并采取有效针对性管理措施，并改变患者的状况，恢复效果较好。

【关键词】心脏外科术；下呼吸道感染；原因；护理；对策

随着城市发展节奏的加快,人们生活水平逐渐增加,生活压力也随着增大,在现在这种快节奏的时代,导致人们压力越来越大,影响人们生活饮食和休息,慢慢会演变成一种疾病,直接导致心脏患者,并呈现上升趋势，而在进行心脏外科手术之后，长长会伴有下呼吸道感染，下呼吸道感染主要是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物引起，主要包含急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎等症状，这些症状严重影响人民的身心健康，而在进行手术之后损伤皮肤，使得呼吸道与外界相互连接，这道防御屏障被破坏，外界空气直接进入到肺部，在没有过滤及湿化下，使得呼吸道黏膜非常干燥，严重影响分泌物排除，导致患者防御能力下降，这些呼吸道产生感染对患者有着极大危害，所以医护人员有必要赋予心脏外科术后下呼吸道感染的原因进行分析，并进行防治这种感染，此次通过从2015年3月到2016年3月共入院治疗心脏外科手术后患有呼吸道感染患者进行针对性分析和护理，其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对以往接收过心脏外科手术后患有呼吸道感染患者作为研究对象,我院从2015年3月到2016年3月共入院治疗心脏外科手术后患有呼吸道感染患者数量100例,这100例患者均符合心脏外科手术后患有呼吸道感染患者相关标准,其中100例心脏外科手术后患有呼吸道感染患者中有男性63例，女性37例，整体年龄小于45岁为10例，45-65岁之间为64例，大于65岁为26例患者。整体平均年龄在（43.8±5.9）岁，均有气管切口感染，通过痰中的病菌进行培养，其中肺炎链球菌为10例（10%）、耐甲氧西林葡萄球菌35例（35%）、溶血性链球菌28例（28%）、洋葱伯克霍尔德菌13例（13%）、铜绿假单胞菌9例（9%）、饱满不动杆菌5例（5%）。

1.2方法

从2015年3月到2016年3月共入院治疗心脏外科手术后患有呼吸道感染患者进行评估，通过具体方法找出被感染主要原因，并采取有效治疗手段进行治愈，根据护理一段时间后进行检查，了解患者病情，然后根据这些护理手段进行分析，并将下呼吸道感染原因和护理对策进行分析。

2结果

通过对接收过患者进行详细分析，分析出主要因素包含如下几种，分别是：胃馁容物反流、呼吸道防御机能受到损害、气管切口位置护理状况、采用一些特殊排痰方法、体位的管理等，此次根据以上病理影响因素进行制定相应的护理对策，如：采用无菌操作、预防食物反流、有针对性进行护理管理、加强呼吸道湿化，最终肺部感染均得到明显控制，通过以上操作下，没有任何一例患者死亡。

3原因分析

（1）呼吸道防御机制受损；在进行切开手术过程中，导致患者呼吸道直接与外界相同，气管内的湿化和过滤清洁作用消失，最终导致细菌进入到呼吸道，而身体各项机能大幅度降低。

（2）胃容物反流；在进行切开手术过程后，由于吸痰等刺激性容易导致出现胃容物反流，增加患者肺部感染机会，最终导致呼吸困难。

（3）护士无菌意识不强；在进行切开手术过程中，很多情况下没有严格按照无菌操作进行换药，对于一些金属设备没有清洗和消毒，造成肺部感染。

（4）病房环境污染；ICU是院内感染高发区，患者病情就会加重，而且比较复杂，容易发生交叉感染，最终导致室内空气不流通，增加感染机会。

4护理对策

（1）加强病房环境管理；ICU需要进行封闭，时刻进行消毒，在有条件基础下进行设置层流病房，减少家属看望，同时调节温度及湿度，并在