一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果评价.docx

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一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果评价

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摘要：目的：对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的临床效果。方法：选择2014年4月到2016年1月我院接收的82例急性牙髓炎患者作为此次研究对象，把患者依据不同治疗方式分成对照组与观察组，对照组采用常规根管治疗术治疗，观察组采用一次性根管治疗术治疗，对比两组患者的临床效果。结果：对照组临床总有效率是78.05%，观察组临床总有效率是95.12%，观察组临床效果要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎的近期临床效果要显著优于常规根管治疗，值得在临床上大力推广应用。

关键词：一次性根管；常规根管；急性牙髓炎

牙髓炎是口腔科较为常见的一种疾病，而急性牙髓炎就是以牙髓中组织液渗出、炎性细胞浸润以及组织受损为特征的一种感染性疾病，临床较为常用且有效的方法是根管治疗术[1]。本次研究的主要目的是为了对比一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的临床效果，特选择我院82例急性牙髓炎患者的临床资料进行分析，具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年4月到2016年1月我院接收的82例急性牙髓炎患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过《牙体牙髓病学》中关于急性牙髓炎诊断标准[2]予以确诊。其中男性患者45例，女性患者37例；患者年龄18~62岁，平均年龄（30.8±3.8）岁；主要包括上颌牙32颗，下颌牙52颗。把82例患者依据不同治疗方式分成两组，对照组与观察组各有41例患者，比较两组患者的一般资料，主要有患者性别、年龄以及患牙情况等，差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治疗方法

观察组41例患者采用一次性根管治疗，具体方法：采用浓度为2%的利多卡因为患者实施常规局部麻醉，常规开髓将冠髓与根髓去除，牙根管长度通过X线平片或是根管长度测量仪确定；采用生理盐水与浓度为3%的双氧水反复清洗根管，将根管完全清理并予以适度加大后，将患牙隔湿后，把根管上的渗出液用消毒纸捻消毒吸干后，根管用FC棉捻消毒，用牙胶尖糊剂和碘氯仿填充根管，填充窝洞后结束治疗。对照组41例患者采用常规根管治疗，操作方法同于观察组，整个过程需要3至4次治疗。

1.3评价指标

观察并对比两组患者的近期疗效，疗效评价指标是：显效：患者牙髓炎症状全部消失，患牙无疼痛感；有效：患者牙髓炎症状显著改善，患牙疼痛显著缓解；无效：患者的牙髓炎症状和患牙疼痛程度未见任何好转或加剧。

1.4统计学方法

运用统计学软件包SPSS20.0统计处理此次研究全部数据，计数资料运用率（%）表示，运用x2检验；对比有无显著性差异以P＜0.05为准。

2结果

对照组41例患者的临床总有效率是78.05%（32/41），观察组41例患者的临床总有效率是95.12%（39/41），对比两组患者的临床治疗效果，观察组要显著优于对照组（x2=5.145，P=0.023）。具体分析见下表1。

表1两组患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

41

20（48.78）

19（46.34）

2（4.88）

95.12*

对照组

41

11（26.83）

21（51.22）

9（21.95）

78.05

注：*表示两组对比具有统计学意义，x2=5.145，P=0.023。

3讨论

急性牙髓炎属于临床较为多见的牙髓组织感染性疾病，指的是细菌或其形成的毒素侵入牙髓导致的一种牙髓炎症性病变，临床症状主要是自发性和阵发性压痛，且一般在晚上加剧，应用常规消炎止痛药物治疗疗效不佳，对患者的身体健康与生存质量造成较大影响。所以必须对急性牙髓炎患者采取及时有效的治疗措施。临床常用且有效方法是根管治疗术，常规根管治疗术主要包括根管预备、消毒以及填充三步，因为治疗过程相对复杂，患者需要多次诊治，使得患者心理与生理压力加大，降低患者治疗依从性[3]。由于医疗水平的逐渐提升和根管消毒器械的完善，临床开始应用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎患者，且效果理想。一次性根管治疗和常规根管治疗相比，能够一次性完成根管预备、消毒以及填充三个步骤，清理根管后能够直接予以封闭根管和填充治疗，能够及时清理髓腔内的坏死组织，从而能够有效预防因多次诊治造成的重复感染，明显减少治疗次数，患者所受痛苦少，治疗依从性高。

本次研究结果显示，对照组临床总有效率是78.05%，观察组临床总有效率是95.12%，观察组临床效果要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，一次性根管治疗急性牙髓炎的近期临床效果要显著优于常规根管治疗，值得在临床上大力推广应用。

参考文献：

[1]杨忠芯.一次性根管