医护协同管理对维持性血液透析患者护理质量的影响.docx

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医护协同管理对维持性血液透析患者护理质量的影响

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摘要:目的探讨医护协同管理对维持性血液透析患者护理质量的影响。方法选择88例行维持性血液透析的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,对照组给予传统护理管理,观察组给予医护协同管理,比较两组护理质量及护理满意度。结果观察组病房管理、基础护理、专科护理、责任管理、交流沟通得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度得分高于对照组,且生活质量SF-36得分亦高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护协同管理可以有效提高维持性血液透析患者的护理质量水平,且可以明显提高该类患者生活质量,进而使提高患者的满意度。

关键词:医护协同管理;维持性血液透析;护理质量;

临床上,对于终末期肾病的患者,维持性血液透析治疗是一种挽救其生命的治疗方案,可以有效延长该类患者的生命周期[1]。但终末期肾病患者的死亡率仍达到20%/年,且该类患者的生活质量仍较低。如何更好的提高维持性血液透析患者的疗效及生活质量亦是护理工作的重点之一。目前医护协同管理模式是一种新的临床管理模式[2]。在此背景下,本研究即探讨医护协同管理对维持性血液透析患者护理质量的影响。

1对象和方法

1.1一般资料

选择2017年1月-2018年3月88例行维持性血液透析的患者作为研究对象,男37例,女163例,年龄(40-66)岁。纳入标准:透析时间3月,病情稳定。排除标准:急性感染,免疫疾病、心衰等。采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组资料比较差异无统计学意义(P0.05)。

1.2研究方法

采用随机数字法平均分为观察组与对照组,对照组给予传统护理管理,观察组给予医护协同管理,比较两组护理质量及护理满意度。

传统的护理管理:护理人员对患者及家属讲解维持性血液透析的相关知识,并并告诫注意事项。医护协同管理方案:(1)成立专业医护团队,经验丰富者任组长并负责培训、考核;(2)督促护理人员掌握相应的知识,并努力提高业务水平;(3)护理人员制定相应的诊疗计划,并与医务人员共同查房及讨论;(4)护理人员及时汇报患者的病情变化,并满足患者合理的需要;(5)及医务人员护理人员对患者及家属讲解维持性血液透析的相关知识,并并告诫注意事项。

护理质量:病房管理、基础护理、专科护理、责任管理、交流沟通。分值为1-20分,分值越高,质量越高。满意度调查:分值为1-10分,分值越高,满意度越高。生活质量:采用SF-36调查表。包括生理功能、职能,情感职能、社会功能、躯体疼痛、活力、精神健康等8个方面,分值越高,生活质量越高。

1.3统计学分析

数据处理采用SPSS19.0软件包进行。采用(均数±标准差)表示正态分布且方差齐的计量资料,行t检验;采用百分数表示计数资料,行χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量比较

护理质量比较发现,观察组病房管理、基础护理、专科护理、责任管理、交流沟通得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。

表1护理质量比较

分组

例数

病房管理

基础护理

专科护理

责任管理

交流沟通

观察组

44

16.51±1.54

13.75±1.65

15.65±1.65

15.65±1.23

16.45±1.76

对照组

44

17.76±2.11

18.76±1.12

17.54±1.23

17.65±1.23

18.23±1.23

t值

2.123

3.563

2.865

5.763

2.543

P值

0.026

0.000

0.006

0.000

0.009

2.2满意度及生活质量比较

满意度及生活质量比较发现,观察组满意度得分高于对照组,且生活质量SF-36得分亦高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表2。

表2满意度及生活质量比较

分组

例数

满意度得分

SF-36得分

观察组

44

6.52±1.61

63.71±9.63

对照组

44

7.76±1.43

78.73±8.12

t值

2.345

3.876

P值

0.012

0.000

3讨论

维持性血液透析治疗是通过血液或腹膜透析治疗尿毒症或终末期肾病患者的手段。但其同样对尿毒症或终末期肾病患者的治疗造成一定的影响。

本研究分析护理质量比较发现,观察组病房管理、基础护理、专科护理、责任管理、交流沟通得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。分析认为护理质量是护理人员在临床护理工作中的客观反映,是护理职业特色及内涵的直接表现。医护协同管理模式是一种新的管理模式,它集合了生理、心理、社会及道德四维健康理念[3],在全面有效提供护理服务的基础上,发

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