中医护理辅助对心肌梗死患者便秘预防的影响.docx

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中医护理辅助对心肌梗死患者便秘预防的影响

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摘要：目的分析中医护理辅助对心肌梗死患者便秘预防的影响。方法纳入我院2019年1月～2020年3月收治心肌梗死患者46例作为研究对象，采取随机方法分组为对照组（23例）、研究组（23例），对照组接受常规临床护理，研究组在此基础辅助中医护理，比较两组患者的便秘预防效果。结果研究组便秘发生率为0，低于对照组的20.09%，便秘评分（4.0±1.1）分，低于对照组的（8.3±2.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理辅助对心肌梗死患者的护理具有较好的便秘预防效果，促进患者肠道功能的改善，推荐应用。

关键词：中医护理辅助；心肌梗死患者；便秘预防；影响

引言

心肌梗死已是一个全球性的健康问题，根据《中国心血管病报告2017》概要，1990年—2015年中国心血管疾病（CVD）死亡率居首位，其中心肌梗死在2002年—2015年死亡率总体呈上升态势。多项研究表明便秘是CVD的重要诱发因素，导致发生心肌梗死及其他严重心血管事件。因此，探讨如何防范或减少心肌梗死病人便秘的发生，规范护理人员对心肌梗死病人的排便指导就显得尤为重要。临床常见的心血管急症是急性心肌梗死，是指冠状动脉缺血缺氧造成机体发生心肌坏死临床综合征，发病率高，患者长期卧床静养导致胃肠道功能减弱，同时受排便体位、不良情绪与排便习惯等因素影响造成排便困难，最终引起便秘，诱导机体发生心律失常或心绞痛等并发症，直接威胁生命健康，因此根据便秘严重程度，配合对症护理具有重要意义。本研究将中医护理辅助对心肌梗死患者便秘预防的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2019年1月～2020年3月收治心肌梗死患者46例作为研究对象，采取随机方法分组为对照组（23例）、研究组（23例）。其中对照组患者男15例、女8例，平均年龄（50.4±6.2）岁。研究组患者男14例、女9例，平均年龄（52.8±6.9）岁。研究中患者均自愿参与，且签署了知情同意书，两组基线资料相比：差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要包括健康教育、排便指导、情绪管理、饮食指导、疼痛护理和活动指导。研究级在对照组的基础上实施中医护理，具体措施如下：穴位贴敷：选择神阙、肾俞、大肠俞、上巨虚、关元、三阴交、天枢、足三里、合谷、支沟等穴位，使用吴茱萸或玄明粉，把吴茱萸研磨直至成粉状，过筛，使用米醋调和成膏状，玄明粉为我院制剂室膏状成品，制成直径约2cm的药饼备用。根据中医辨证取穴，虚证患者用吴茱萸，实证患者用玄明粉，将药饼贴敷于对应的穴位上，使用医用胶布固定，1次/d，连续7d。

1.3观察指标

对比两组患者便秘预防效果,对比两组患者护理效果。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1便秘预防效果

研究组便秘发生率及便秘评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2护理效果

研究组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3讨论

有研究报道，中药敷脐联合耳穴贴压能改善该病症患预后效果，具有简单、经济实惠与疗效稳定等优势，前者具有补脾益气与润肠通便的功效，其中吴茱萸具有疏肝下气、温中燥湿及温肾暖肝的作用；小茴香具有和胃理气及行气止痛的功效；肉桂具有益阳消阴的功效，诸药联合能达到行气通腑的作用，神阙穴位于脐部，该部位存在大量淋巴管与丰富的血管，距离腹腔内器官组织很近，局部给药能快速被吸收利用，经渗透作用将药物通过肌肤传达至静脉，药物组成部分是吴茱萸、山奈与干姜等，诸药联合能促进胃肠道蠕动且发挥行气导滞功效，同时配合腹部按摩能促进经络畅通，对脏腑功能产生直接影响，疗效确切。

本研究应用中医护理辅助心肌梗死患者防治便秘结果显示：研究组便秘发生、便秘评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示研究组的中医护理具有较好的防便秘效果。说明中药敷脐联合耳穴贴压治疗该病症患者能调节机体的胃肠道功能，促进胃肠道蠕动，便于提高整体疗效，需要注意的是，敷药前做好解释工作，提高配合程度，采用75%乙醇棉棒对脐部进行清洁，充分发挥药物与皮肤间的渗透作用，换药时对脐部观察，是否发生过敏反应，有异常及时停止，按压力度以轻微胀痛感适宜，且本研究与与报道基本一致。

中医理论将便秘归为“大便秘结”范畴，认为主要病因为外感寒热，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等，主张对不同证型的患者进行饮食调节、穴位贴压治疗、穴位贴敷治疗和穴位按摩等护理手段。

研究表明，心肌