出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果观察.docx

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出血性脑卒中并发癫痫的护理对策及效果观察

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摘要：目的探讨并分析对出血性脑卒中并发癫痫患者进行护理干预的方法及疗效。方法：选取我院自2016年5月~2017年5月期间收治的30例出血性脑卒中继发癫痫患者，随机分组治疗，各15例，对照组行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上行综合性护理，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者护理满意度优于对照组护理满意度，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者生活能力和运动能力改善程度明显优于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：综合护理干预应用于出血性脑卒中患者，临床疗效好，值得推广应用。

关键词：出血性脑卒中；并发癫痫；护理对策

脑卒中又称脑中风，是由脑部血液循环障碍，导致的以局部神经功能缺失为特征的一组疾病[1]。脑卒中常见并发生之一就是并发癫痫，常合并脑出血、大面积脑梗死、脑疝、肾功能衰竭以及电解质紊乱，严重者危及生命[2]。对出血性脑卒中并发癫痫患者常用保守治疗方式，临床上证实，治疗期间对患者行有效的综合性护理可明显提高患者的临床疗效，本研究旨在探讨出血性脑卒中并发癫痫护理对策及其疗效，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1临床资料此次研究和治疗的30例出血性脑卒中继发癫痫患者均为我院自2016年5月~2017年5月期间收治的，对其随机分组治疗，各15例。其中，对照组患者男9例，女6例；患者年龄46～78岁，平均年龄61.5±8.8岁。实验组患者男11例，女4例；患者年龄48～79岁，平均年龄63.2±7.9岁。对比两组患者的基本临床资料（性别、年龄等），差异不显著，没有统计学意义（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理干预措施

1.2.2实验组行综合性护理干预措施

（1）积极预防医护人员详细观察记录患者病情，行预防癫痫的干预措施，发现患者病情异常，及时向上级医师报告，作出及时处理，如果患者表现为明显的癫痫症状，医护人员应立即采取治疗措施，避免病情恶化，减轻损伤脑组织。

（2）采取正确措施控制病情出血性脑卒中患者一旦出现癫痫症状，医护人员应必须及时治疗，预防癫痫发作损伤脑部肌肉，护理人员将缠有纱布的压板放在患者口中，避免患者咬伤舌头，患者抽搐剧烈时，不要按压患者，不要喂水，灌药，防止呛咳和误吸。

（3）加强基础护理治疗出血性脑卒中并发癫痫患者，应加强基础护理，密切监测患者电解质、血糖、血压、血钾、血尿素氮等，遵医嘱给予抗感染治疗。

（4）强化心理护理患者对自身疾病缺乏了解，容易产生焦虑恐惧等不良情绪，护理人员应加大宣传力度，详细向患者及其家属介绍治疗方法和相关注意事项，消除患者顾虑。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理满意度

统计结果显示：实验组患者护理满意度为93.34%（10/15），优于对照组护理满意度86.67%，对比差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，详情见以下表1。

表1对比两组患者的护理满意度（n=15，%）

注：与对照组比较发现，bP＜0.05，差异显著

2.2对比两组患者运动和生活能力

统计结果显示：治疗前，两组患者运动能力和生活能力对比差异不明显，没有统计学意义。经过一段时间治疗后，两组患者生活能力和运动能力均得到明显的恢复，但实验组患者改善程度明显优于对照组，对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详见下表2。

表2两组患者运动能力和生活能力（）

组别

时间

运动能力

生活能力

实验组

治疗前

35.2±5.4

34.8±4.1

治疗后

97.2±7.2b

77.5±7.4b

对照组

治疗前

34.8±5.2

33.2±4.7

治疗后

72.2±8.1

54.2±7.5

组别

非常满意

基本满意

不满意

总有效率

实验组

10（66.67）

4（26.67）

1（6.67）

93.34%b

对照组

9（60.00）

4（26.67）

2（13.33）

86.67%

注：与对照组比较发现，bP＜0.05，差异显著

3讨论

脑卒中多见于中老年人，四季均可发病，但冬春两季为发病高峰，发病率高，死亡率高，致残率高，严重危害人民健康[3]。脑卒中并发癫痫发病率相对较低，但一旦发作，危险率极高[4]。因此，早期观察、防治能有效控制癫痫发生。脑卒中继发癫痫主要是由于脑卒中早期颅内出血，脑组织缺血缺氧，水肿甚至坏死，造成脑内代谢紊乱，导致脑神经元异常放电，从而脑出血并发癫痫发作[5-6]。

出血性脑卒中并发癫痫，病情较轻者，患者症状可短时间消失，