子宫肌瘤手术患者个性化心理护理研究进展.docx

??

?

??

子宫肌瘤手术患者个性化心理护理研究进展

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

】

北京大学人民医院，北京，100034

【摘要】个性化心理护理是一种新型的护理方式，护理人员在临床护理实践中，应用心理学相关知识、方法及技术等，以患者为本开展有针对性的心理护理，从而有效缓解患者的心理问题，使其以良好的身心应对疾病并主动参与护理管理，从而实现早日康复。子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤之一，癌变几率较低，多数子宫肌瘤患者日常生活中无明显症状，有的患者会表现出一定的临床症状。在实施手术治疗期间，对患者予以个性化心理护理，将能有效提高手术治疗效果，促进患者早日康复。本文先对子宫肌瘤的流行病学基本情况进行了分析，然后，对个性化心理护理国内外研究状况进行了概述，最后对子宫肌瘤手术患者个性化心理护理研究进展情况进行了综述，以期为临床子宫肌瘤手术患者护理实践提供一定支持。

【关键词】子宫肌瘤；手术患者；个性化心理护理；研究进展

子宫肌瘤是妇科疾病中常见的生殖器官良性肿瘤，该病具有较高的发病率，且发病机制尚不完全明确。子宫肌瘤属于良性肿瘤，好发于30-50岁女性人群，癌变的几率相对较低。多数子宫肌瘤患者日常生活中无明显症状，有的患者会表现出经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状、腹痛等症状[1]。一旦子宫肌瘤生长过大时，患者则会表现出明显的盆腔疼痛、尿频、经量增多、便秘及尿路梗阻等症状。临床上一般认为子宫基层细胞突变、性激素失衡、局部生长因子异常，是导致子宫肌瘤产生的危险因素[2]。随着医学科技的发展及护理技术的进步，关于子宫肌瘤手术患者个性化心理护理的研究数量不断增多，现本文对相关研究进行综述，希冀能为子宫肌瘤手术患者临床护理提供一定参考。

一、子宫肌瘤的流行病学基本情况

子宫肌瘤的发病率在妇科常见病中，属于最高的，可达20%-40%，患者高发年龄分布在40-50岁，在地域分布上没有明显集中现象。不过，由于子宫肌瘤的病因复杂，不同年龄、地区子宫肌瘤的患病率差异很大，目前还没有可循规律[3]。故患病早期常被患者忽略。近年来，随着社会的发展及人们生活习惯、工作等逐渐发生变化，子宫肌瘤患者呈现年轻化趋势，患病率也有相应的提高，但具体原因还有待研究。

二、个性化心理护理国内外研究状况

个性化心理护理是根据医学心理学的理论，在护理过程中通过语言和行为，影响和改变患者的心理状态，促进疾病康复或向健康方向发展。个性化心理护理目前在我国得到了普遍而深入的发展，其主要包括四个部分，即护理的主体、护理的客体、护理过程中解决问题的方法体系以及护理的具体目标。这四个部分是相辅相成的，不可分割的。

国外学者对于个性化心理护理的解释，通常是在解释护理实质与核心、作用及地位的基础上进行的。美国研究者认为个性化心理护理是护理实践领域的一个新的、特殊分支，其在人类行为学相关理论指导下，由护理人员对患者存在或潜在的不良心理情绪反应作出识别和干预，从而帮助患者恢复健康的心理状态，达到预防心理疾病的目的。英国研究者认为，个性化心理护理在评估患者心理状态的基础上，护理人员采用心理学方法，有针对性地实施有效的心理学关怀，来对患者因疾病或损伤而引起的各种心理问题进行解决。可见，两种个性化心理护理在方法体系上存在较大的不同，美国采用的是人类行为学的理论框架，英国对于心理学知识和技术应用更加重视。中国中医的传统思想如“形神合一，心神一体”的生命观、“整体恒动观”等，就蕴含着心理护理的思想，这也是我国心理护理学思想的理论基础，我国学者对心理护理的表述多种多样，使用的心理护理方法也各不相同，但心理学知识和技术的应用是主要的干预手段。

二、子宫肌瘤手术患者个性化心理护理研究进展

疾病认知水平有限、医院环境陌生、就医程度复杂等，都会加剧子宫肌瘤手术患者的心理负担，最终影响治疗效果及患者的康复。护理人员要根据患者的实际心理采取个性化的心理干预，主动与患者沟通、交流，给予患者充分的尊重、同情、安慰，加强患者的健康教育，使其了解更多的疾病相关知识，这样将能增进护患关系，提高护理质量与患者满意度。

（一）研究综述进展

张慧娟从术前、术中、术后三个环节，综述了子宫肌瘤手术患者个性化心理护理研究状况，认为不良的心理状态会影响患者的手术效果、术后恢复等，对子宫肌瘤患者围术期实施个体化心理护理，将能减轻或消除患者因疾病而产生的焦虑、抑郁等负性情绪，促进患者心理状态变得乐观、积极，从而提高患者的治疗信心。

（二）分组对比研究进展

关于个性化心理护理的直接研究，目前文献资料还不是很多，但很多研究心理护理在子宫肌瘤患者临床护理中应用的研究，其应用心理护理的时候，也是根据患者的实际情况，采取了个性化的、有针对性的心理护理措施，因而，这些研究可视为是对个性化心理护理应