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儿童矮身材病因及其骨龄发育情况分析
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【摘要】目的：分析儿童矮小身材发生机制与该群体骨龄发育现状。方法：选取2017年1月至2019年1月我院收治的68例身材矮小儿童，收集患儿的一般资料，检查其基础体格指标与实验室检测等相关结果来分析发生原因，同时采用X线片评估其骨龄情况。结果：68例患儿中由于部分生长激素缺乏症所致的占19.12%（13/68）、完全生长激素缺乏症占19.12%（13/68）、特发性矮小13.24%（9/68）、甲状腺功能减低14.71%（10/68）、tumer综合征7.35%（5/7）、软骨发育不全占10.29%（7/68）、代谢性疾病11.76%（8/68）；不同病因造成不同年龄及骨龄平均落后差异具有显著性（P＜0.05）。结论：确定发病原因与骨龄情况后应积极干预。
【关键词】矮小症；病因；骨龄
儿童表现出的身材矮小症状是其生长发育阶段较为普遍的病状，通常是指儿童身高与该地域中对比，与相同年龄段、性别的健康儿童存在2个标准差，甚至低于3个百分位[1]。近年来，我国在儿童生长发育问题方面相同重视，尤其是在目前的高经济与生活水平发展下，身材矮小已演变为儿科内分泌门诊中高收治率的疾病之一，造成儿童身材矮小的诱因繁多，譬如内分泌疾病、代谢性疾病以及染色体病变、家族等多方面因素所造成的[2-3]。临床中关于儿童身材矮小症的治疗通常需要遵循症状着手，所以需要进一步掌握诱导该疾病发生的原因，了解骨骼发育状况。因此本研究重点是分析确定我院2017年1月至2019年1月收治的68例身材矮小儿童发生原因，同时评估该骨龄发育程度，期望为进一步治疗提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2019年1月我院收治的68例身材矮小儿童。纳入标准：（1）与本地区相同年龄及性别的健康儿童比较，身高显著低于2个标准差或3个百分位；（2）年龄7~12岁；排除标准：（1）严重心理情感障碍无法配合调查与治疗；其中男32例，女36例，平均年龄（9.52±2.74）岁。
1.2方法
收集全部入选患者的病史资料，需要在家属辅助下完成收集，收集内容包括：胎龄、出生时体质量、生长与分娩方式、有无发生宫内窒息、合并症、生活及饮食等方面习惯，身高发育情况，家族遗传史、营养补充情况；然后展开常规体格检查、实验室检查、骨龄检测来进一步确定患儿身材矮小的病因包括：部分/完全生长激素缺乏症、特发性矮小、甲状腺功能减低、Tumer综合征及软骨发育不全、代谢性疾病。
骨龄检测采用X线片结合检测骨龄软件对骨龄展开评估，X线片部位包括胸腰椎、盆骨、胸部以及蝶鞍部位。
1.3观察指标
分析68例儿童矮身材发生的原因（部分/完全生长激素缺乏症、特发性矮小、甲状腺功能减低、Tumer综合征及软骨发育不全、代谢性疾病）与X线片检测出不同年龄与骨龄平均落后情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS.20检测软件统计，平均年龄及骨龄平均落后采用计量资料表示，采用F检验，记α=0.05为检验标准。
2结果
2.1儿童矮小身材病因构成
68例患儿中由于部分生长激素缺乏症所致的占19.12%（13/68）、完全生长激素缺乏症占19.12%（13/68）、特发性矮小13.24%（9/68）、甲状腺功能减低14.71%（10/68）、tumer综合征7.35%（5/7）、软骨发育不全占10.29%（7/68）、代谢性疾病11.76%（8/68）。见表1。
表1儿童矮小身材病因构成
病因
男
女
例数
构成比（%）
部分生长激素缺乏症
7
6
13
19.12
完全生长激素缺乏症
5
8
13
19.12
特发性矮小
4
5
9
13.24
甲状腺功能减低
6
4
10
14.71
Tumer综合征
2
3
5
7.35
软骨发育不全
3
4
7
10.29
代谢性疾病
5
3
8
11.76
合计
32
36
68
100.00
2.2不同病因导致的儿童矮小身材发育现状分析
不同病因造成不同年龄及骨龄平均落后差异具有显著性（P＜0.05）。见表2。
表2不同病因导致的儿童矮小身材发育现状分析
病因
n
平均年龄（岁）
骨龄平均落后（岁）
部分生长激素缺乏症
13
9.64±3.57
2.31±1.48
完全生长激素缺乏症
13
9.82±3.69
2.52±1.52
特发性矮小
9
9.76±3.62
2.05±1.47
甲状腺功能减低
10
10.53±3.74
3.51±1.63
Tumer综合征
5
12.74±3.85
1.34±1.50
软骨发育不全
7
6.31±3.62
3.02±1.59
代谢性疾病
8
7.35±3.97
3.12±1.64
F
7.100
8.08
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