中西医结合治疗中风病的临床护理观察.docx

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中西医结合治疗中风病的临床护理观察

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摘要：目的：观察采取中西医结合方法治疗中风的效果。方法选取我院在2019年1月～2019年12月收治的中风患者12例，将其以随机排列表法分成两组：其中一组接受西医治疗（西医组）、另外一组再结合以中医治疗（结合组）。采用神经功能缺损量表、运动功能恢复量表以及日常生活能力量表对两组患者的治疗效果进行评价。结果结合组神经功能缺损评分低于西医组，运动功能、日常生活能力评分高于西医组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗中风，能改善患者神经功能、促进其肢体功能恢复、提高生活能力。

【关键词】中风病；中西医结合；护理措施

引言

中风病的发病机制为脑动脉狭窄，导致血流减少或中断，进而引发脑细胞死亡。其症状为口眼歪斜和失语等，疾病类型多样，需要进行对症治疗。临床多通过西医疗法纠正病情，在中医药学的大力普及下，中西医结合治疗成为其新型疗法。为确保临床疗效，多需要加用护理服务。本研究选取12例中风病接受中西医结合治疗患者，以分析综合护理的作用。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院在2019年1月～2019年12月收治的中风患者12例，将其以随机排列表法分成两组：西医组、结合组，各有患者6例。西医组当中男、女组成比是4:2，年龄范围介于48~73岁、年龄均值60.7±5.1岁；结合组当中男、女组成比是5:1，年龄范围介于50~75岁、年龄均值61.2±5.2岁。入组患者均已剔除掉：①意识不清晰，②合并有脑创伤、脑肿瘤，③脏器功能不全，④造血系统疾病，⑤严重内分泌疾病患者。研究比较数据组成差异不大（P＞0.05）。

2.方法

（1）西医组

常规西医治疗方法：血栓通静脉点滴，每天1次、每次0.4g，甘露醇（依据患者病情酌情使用剂量），依达拉奉注射液静脉点滴，每天2次、每次30mg，拜阿司匹林肠溶片口服，每天1次、每次100mg。急性期患者根据患者发病时间选择溶栓药物治疗。发病两小时内的患者可选用阿替谱酶，六小时内的患者选择尿激酶进行溶栓治疗，溶栓药物的剂量根据患者身高及体重而定，溶栓后的治疗则同前常规的西医治疗。

（2）结合组

除了以上提到的常规西医治疗方法，再予以患者加入中医治疗方法：①中医药物口服，组方有：黄芪30g、赤芍12g、天冬10g、牛膝10g、川芎12g、当归10g、钩藤8g、桃仁12g、红花12g、玄参10g、牡蛎10g、川楝子8g、龟板10g、龙骨10g、地龙10g；加减组方：热像显著者加栀子10g、黄芩10g；阴虚亏虚者加生地黄10g、麦冬10g，风证显著者加石决明20g、天麻15g。以上方剂水煎煮，取汁，每天1剂，分成早、晚两次口服。持续治疗1个月。②针灸法：主穴选择百会、水沟与内关，辅以配穴为三阴交、气海、血海、太冲、太溪、极泉、委中与尺泽；上肢不遂者加肩髃、合谷、曲池穴；下肢不遂者加风市、环跳、足三里；便秘者另取天枢、支沟穴；尿失禁另辅以中极、关元穴。隔天施灸1次，以平补平泻法进行。治疗时间1个月。

两组均行中西医结合治疗，包括降血脂、抗凝、营养脑组织、降血糖等西医治疗和补阳还五汤等中医治疗。B组行常规护理，即监测病情，指导用药和心理护理等。A组行综合护理：①针灸：主穴为太冲穴、足三里与内关穴，配穴为：足下垂透刺胫前肌；口舌歪斜针刺地仓穴与下关穴；大小便失禁针刺肾俞穴、太溪穴与关元穴等。1个疗程为10d，连续2个疗程。②穴位贴敷治疗：在针灸组的基础上加用穴位贴敷，第1组取穴为心俞、肾俞，第2组取穴为脾俞、肝俞。采用我院的院内制剂药物消肿活血散，参照比例均匀混合，加水调制成膏状，制成药饼，直径大小为1.5cm，厚度为0.3cm;轮流贴敷2组穴位，药饼用胶布固定，每次8h，每天1次。2组疗程均为21d。③中药塌渍：根据患者病情合理选择治疗药物与水温，制定疗程，而后进行塌渍护理。护理前应评估患者的皮肤敏感度，在其耐受力范围内调节水温。④肢体训练：指导患者进行肢体功能训练，如活动关节、起坐、站立、步行等，以恢复身体健康。

3.评价内容

对比治疗后两组间神经功能缺损（采用神经功能缺损评分量表、分值越高表示缺损越重）、运动功能（采用运动功能恢复量表，分值越高、代表肢体功能越佳）、日常生活能力（采用日常生活能力量表、分值越高表示能力越强）评分差异。

4.统计检验

以结果P＜0.05定义为有显著性差异，用x±s表示计量资料并行t检验，所有数据皆经SPSS19.0软件进行处理。

结果

治疗后，结合组神经功能缺损评分低于西医组，运动功能、日常生活能力评分高于西医组（P＜0.05），差异值显著性高。见表1。

表1比较治疗后两组各治疗指标评分（x±s，分）

小组分组

神经功能

运动功能

日常生活能