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不同护理模式在经外周静脉置入中心静脉置管导管感染护理中的应用比较
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【摘要】目的：分析在接受经外周静脉置管的患者临床护理当中，不同护理方式对于患者感染情况发生的具体影响。方法：选择我院在2016年5月至2017年8月时间段内接受外周静脉置管的96例患者为主要对象，根据两组患者护理方案的不同将其均分成为传统组及改良组，分别接受常规护理干预与全面护理，对比两组患者出现感染的具体情况。结果：改良组患者的感染发生例数明显少于传统组，两组患者的数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在给予患者外周静脉置管的同时，给予患者较为全面的临床护理可以有效避免患者出现感染，该护理方案值得在临床当中推广。
【关键词】外周静脉；感染；置管；导管；中心静脉；置入
在临床当中，经患者外周静脉置入中心静脉置管是常见的穿刺置管方式，也是将导管的尖端置入上腔静脉的一种置管操作方式，这种置管方式的带管时间相对较长，不会给患者带来较为严重的创伤，且操作起来十分简便，所以在接受化疗治疗、肠外营养支持的患者当中得到了广泛应用[1]。对于接受此种方式置管的患者而言，在相关因素的影响下，患者也可能出现其它并发症反应，其中，感染就是最为常见的并发症之一，对于患者的临床治疗以及个人生活质量存在不利影响[2]。我院在此类患者当中选择两种不同的护理方案，收到不同反馈效果，现根据实际情况进行如下分析：
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资料与方法
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一般资料
从2016年5月—2017年8月时间段内被送至我院治疗的患者当中选择96例接受外周静脉中心静脉导管置管的患者为主要对象，所有患者均为癌症患者。所有患者在入院之后都同意参与此次研究，并且签署了知情同意书。我院按照患者护理方式的差异将其均分为传统组与改良组，每组各48例对象。传统组中男性患者28例，女性患者20例，患者年龄39—71岁；改良组患者中男性29例，女性19例，患者年龄最小为41岁，最大为70岁，两组患者的基线资料在对比后无任何差异（P＞0.05）。
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方法
传统组患者需要接受临床常规护理，护理人员在患者治疗后对其穿刺点皮肤进行科学处理，并且定时更换置管的贴膜等，对封管等进行科学处理，如果患者出现了脱管等情况，护理人员需要及时处理。
改良组患者则需要在上述基础上接受临床全面护理，主要方法如下：
在患者接受置管之前，护理人员会将置管的相关知识详细告知患者及其家属，让其切实掌握置管的主要要点，并且产生正确的认识，熟悉置管的优、劣势。护理人员也会不断引导患者的家属参与到护理工作当中，这样可以帮助护理人员及时掌握患者的相关信息，并且及时进行处理。护理人员应当告知患者，在置管之后不能利用手术臂去提重物等，也不要进行相应的体育锻炼，不能过度屈肘，还要做好患者置管穿刺部位的防水处理。护理人员会做好患者的导管维护工作，在进行换药的时候需要小心地将贴膜撕开，并且在撕开贴膜的时候将导管固定好，以免因自身操作不当而出现了导管脱落等，还要选择消毒液对患者的穿刺部位周围皮肤进行消毒，等到患者皮肤晾干后进行贴膜，并且避免贴膜后出现气泡。护理人员需要告知患者不要做大幅度活动，在洗澡等的时候也不要让水打湿贴膜等。如果患者出现发热、穿刺部位红肿等、出血等，护理人员需要及时处理，并且将相关情况告知医生[3]。
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临床观察指标
对比两组患者接受不同护理方案干预后的导管感染情况，并进行简析。
1.4统计学方法
我院针对两组患者的数据处理选择SPSS21.0软件包进行操作，若双方对象的计数资料在对比后显示P＜0.05，则可视为差异存在明显意义。
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结果
表1两组患者导管感染发生情况对比分析n（%）
组别
例数
出口感染
血流感染
微生物感染
总发生率
n
n（%）
n（%）
n（%）
n（%）
传统组
48
4（8.3）
3（6.3）
1（2.1）
8（16.7）
改良组
48
1（2.1）
0（0）
0（0）
1（2.1）
X2
——
——
——
——
6.008
P
——
——
——
——
0.014＜0.05
从上表1中所显示的数据可以看出，改良组患者的导管感染发生例数明显少于传统组患者，两组患者的数据在对比后存在显著差异。
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讨论
对于临床中需要长期接受静脉穿刺滴注治疗的癌症患者等，经外周静脉置入中心静脉置管是较为有效的置管方式，这种置管方式可以靠近患者心脏部位的大静脉，避免患者的手臂静脉与药物出现直接接触。患者的大静脉血流速度相对较快，这样可以很快将药物冲稀，以免药物给患者的血管带来较为严重的刺激，患者也无需再接受反复性静脉穿刺，这样可以避免患者的机体出现严重损伤，对于患者的临床治疗而言十分有利[4]。对于接受此类方式置管的患者而言，接受科学的临床护理也十分关键。
在接受外
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