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儿童睡眠和睡眠问题对策

?睡眠是人体生命的重要生理过程。?人的一生中有1/3的时间要在睡眠中度过。睡眠所占生命的1/3对白天所占2/3时间的影响?2023/9/12星期二

v23.5%2-6岁的儿童父母都曾报告过自己孩子存在睡眠问题(中国)v20%3岁儿童夜间睡眠伴有夜醒(瑞士)v84%的儿童睡眠障碍持续作用到3岁以后(入睡困难或夜醒)(美国)2023/9/12星期二

v婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标。v婴儿睡眠与后期认知能力的发展存在一定的联系（SmadarGertner，Israel，2002）。v足月儿夜间连续睡眠时间长其认知得分可能较高。2023/9/12星期二

v促进脑功能的发育和发展v促进脑能量储存v巩固记忆v促进机体生长和延缓衰老v增强机体免疫功能，防病抗病v消除疲劳、恢复体力2023/9/12星期二

v生长发育:影响生长激素在睡眠期间的正常分泌v智力/学习:注意力，记忆力，创造力等能力受损引发语言及抽象思维功能缺陷v情绪:攻击性强，多动，内控性差v行为：易怒，情绪低落v免疫功能受损v意外伤害发生率增高2023/9/12星期二

v父母睡眠不足v父母精神紧张v母亲情绪低落2023/9/12星期二

睡眠结构与婴幼儿睡眠特点

人的正常睡眠有2种时相★非快速动眼睡眠(NREM)★快速动眼睡眠(REM)两个时相循环交替进行，构成整个睡眠。2023/9/12星期二

v安静睡眠，无明显的眼球运动v全身代谢降低10%-25%v脑血流量减少，脑神经元活动减少v呼吸平稳、心率减慢、血压下降、体温降低v全身感觉功能减退、肌肉张力降低2023/9/12星期二

1期–入睡期:昏昏欲睡，肌肉放松(2-5%)2期–浅睡期:肌张力降低，几乎无眼球运动(45-55%)3/4期–深睡期：呼吸规律，肌肉张力低下，唤醒阈高(3-23%)但分期不明显2023/9/12星期二

p快速眼球运动，在婴儿称为活跃睡眠，做怪期，每天8—9小时随年龄的增长不断减少，p脑活动状况与清醒时相似，除脑以外全身的代谢率降低pEEG活动强,呼吸不规则,心率增快,血压波动p体温调节功能丧失，感觉功能减退，肌肉张力降低p“梦相睡眠”面部表情比较丰富，较多的肢体运动2023/9/12星期二

vNREM睡眠与REM睡眠交替出现，v6个月后的孩子的睡眠从觉醒状态—安静状态---安静睡眠---活动期睡眠v浅睡—深睡—活动睡眠---睡醒45分钟一个循环，成人平均每90分钟循环一次(3-5次循环/晚)v在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠2023/9/12星期二

v睡眠“规律化”§婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静）§婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡§自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能2023/9/12星期二

?1个月16小时?5个月13小时?10个月12.5小时?1～2岁12小时?5岁11.3小时2023/9/12星期二

?夜间就寝时间：2个月20:301.5岁21:003岁21:305岁22:002023/9/12星期二

2岁以下儿童2～5岁儿童睡眠姿势合计%例数%例数%416629654.8139.031804427624.7758.72仰卧侧卧俯卧59707243167040.1148.6711.224686512023/9/12星期二

影响儿童睡眠的因素

声音温度湿度光亮度卧室布置2023/9/12星期二

v长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡.v如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。v单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。2023/9/12星期二

v卧室温度20～25℃，相对湿度60％～70％；v在非快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖；v不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性；v睡觉时不宜蒙住头睡觉。2023/9/12星期二

v夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡；v避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”；v如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯；v如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。2023/9/12星期二

v卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋；v家具摆置应有助于睡眠；v不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物；v室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。2023/9/12星期二

v食物过敏可干扰睡眠；v偏食、挑食导致的营养不良或缺乏，会影响睡眠;v不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成;v含糖、蛋白质和钙质高的饮食，有利