个案护理管理计划在阿尔茨海默患者护理中的应用及预后分析.docx

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个案护理管理计划在阿尔茨海默患者护理中的应用及预后分析

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摘要：目的：探究个案护理管理计划在阿尔茨海默患者护理中的应用效果。方法：选取2016年7月~2017年7月间本院收治的阿尔茨海默症患者60例作为研究对象，随机分为参照组、计划组，均采取常规行护理干预，计划组同时采用个案护理管理计划。后比较两组阿尔茨海默症患者的护理效果。结果：计划组阿尔茨海默症患者的护理满意度评分、ADL评分、MMSE评分均显著优于参照组，P0.05。结论：对阿尔茨海默症患者采取个案护理管理计划能有效提升患者的智力水平及生活能力。

关键词：个案护理管理计划；阿尔茨海默症；护理；应用；预后

阿尔茨海默症影响患者意识进而影响生活能力，药物控制同时采取科学有效护理能提升临床效果。相较于常规护理，个案护理管理计划更为有效改善阿尔茨海默症患者的预后情况[1]。本文就此进行研究分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院2016年7月~2017年7月间收治的阿尔茨海默症患者60例作为研究对象。所选取患者均符合疾病诊断标准，排除不配合的患者。

随机将60例阿尔茨海默症患者分为参照组、计划组两组。参照组30例阿尔茨海默症患者中男、女比例为17:13，患者年龄在51岁~78岁间，年龄均值为（63.54±3.21）岁，文化程度为高中及以下的有19例，高中以上患者11例；计划组30例阿尔茨海默症患者中男、女比例为16:14，患者年龄在52岁~79岁间，年龄均值为（63.43±3.17）岁，文化程度为高中及以下的有18例，高中以上患者12例。参照组、计划组两组阿尔茨海默症患者的一般资料数据经统计比较可知差异不显著，P0.05。

1.2护理方法

参照组：本组患者采取常规的临床护理干预，如健康宣教、用药指导等。

计划组：本组阿尔茨海默症患者则在常规护理措施基础上施行个案护理管理计划，主要内容为：

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评估并制定计划。患者入院始，对患者进行全面评估，并为其建立健康管理档案，结合评估结果及患者具体情况，为患者制定个案护理管理计划，并遵照管理计划实施临床护理干预。

生活能力训练。根据患者痴呆程度，指导患者进行对应程度的生活技能训练，以期提升患者生活能力，保证患者能维持良好卫生以避免感染出现。

记忆训练。多数阿尔茨海默症患者会出现记忆力下降情况，针对这一情况，需结合患者生活环境进行相应记忆训练。如利用以往照片或影像资料等进行问答训练。训练同时需保持耐心，积极引导。

表达能力及思维逻辑训练。结合患者日常生活内容，训练患者进行简单计算，或采取模拟场景训练患者的简要表达能力。

社交训练。积极与患者交流、沟通，经常与患者进行问答训练以提升患者用脑程度。为患者提供良好环境以保证其心理舒适度，同时指导患者家属给予积极鼓励和关心。

心理指导及健康宣教。对患者家属进行疾病相关知识的健康宣教以提升其疾病认知，使患者家属能够正确认知疾病，以积极平和的心态配合临床工作，并支持患者的康复训练。

1.3评价指标

通过采用ADL（日常生活能力评定量表）评估两组阿尔茨海默症患者的生活能力，患者评分越高则表明生活能力越强；采取MMSE（简易智力状态检查量表）评估两组患者的痴呆程度，患者评分越低则痴呆越严重；采用问卷形式了解两组患者家属对临床护理工作的满意度，家属评分越高则满意度越高。

1.4数据处理

采用SPSS18.0软件统计处理本文数据结果，各评分结果数据指标为计量资料，以（??±S）形式表示，参照组、计划组两组结果数据对比采用t检验。若p＜0.05则差异有统计学意义。

2.结果

对比参照组、计划组两组阿尔茨海默症患者的护理满意度、智力状态及日常生活能力可知，计划组30例患者的护理满意度评分、ADL评分、MMSE评分显著高于参照组，P0.05。具体各评分结果数据可见表1。

表1.两组阿尔茨海默症患者的各评分结果对比（??±S，分）

组别

护理满意度

ADL

MMSE

参照组（n=30）

56.96±4.27

43.14±5.17

16.45±3.21

计划组（n=30）

75.48±4.37△

67.54±4.19△

22.17±4.13△

注：与参照组相比，△P0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

阿尔茨海默症为一种获得性进行性的认知功能障碍综合症，影响患者的意识内容，主要疾病表现为人格异常、认知能力、生活自理能力、记忆力下降，导致生活能力下降

[2]。而由于该疾病较为复杂，无特效药物治疗，多通过促神经传递药物治疗。研究发现，有效的临床护理能一定程度上缓解患者的病情，改善患者的生存质量[3]。

相较于常规护理干预，对阿尔茨海默症患者采取个案护理管理计划能的临床护理效果更为显著[4]。个案护理管理计划在评估患者具