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儿童早期发展（ECD）项目和评价

Contents123儿童早期发展的概念投资儿童早期发展的意义儿童早期发展项目4儿童早期发展的评估

儿童早期发展的概念v体格发育physicalgrowthv心理行为发育psychologicalormentaldevelopmentv内容：健康、营养、教育、保护、环境

2投资儿童早期发展的意义

各年龄段投资个人发展的回报率0-6岁：学龄前项目4-8美元6-18岁：学龄期1.5-4美元18岁以上：职业培训1.5美元以下亨克曼：生命早期投资具有最大的回报。

综合的儿童早期发展成人生理社会人口社会和心理健康量公平教育人

儿童早期发展产生差异vMustard博士：早年不良环境对儿童健康、行为和日后的发展具有积累作用。早期的刺激可以成为遗传方式。如：成人期抑郁受早期经历的影响。v负面指标：低出生体重、缺少预防保健服务、幼年贫困、因贫困缺少刺激性的环境、目前教育水平低等。

中国儿童早期发展的挑战v到2010年，中国将有约9270万4岁以下儿童。以当前17‰的生育率，每年有1700万新生儿v生活在农村地区和/或低收入家庭的儿童面临着威胁健康、营养和低文化程度的问题，无法满足保健服务、营养和刺激（教育）这三个必要需求v政策：《中国儿童发展纲要（2001-2010）》《关于幼儿教育改革和发展的指导意见》

3儿童早期发展项目

ECD在法国v欧洲国家OECD强调儿童早期发展的广泛可及性v法国有一个国家级、建立的非常好的、长期儿童早期发展系统。v除了提供0-3岁儿童基本保健外，MinistryofEmploymentandSolidarity（福利系统）负责一系列服务，包括托儿所和组织家庭日托。v教育部负责2-6岁儿童教育。

法国ECD系统的特点1.关注每个幼儿2.自愿、学龄前免费3.特别关注对象（教育的有限领域）4.综合所有的移民儿童5.质量标准和义务6.高度训练和优厚待遇的教师7.确保资金和基础组织

ECD在美国v英美政府资助的ECD项目特别针对高危儿童，主要是生活贫困的儿童。

美国一些ECD项目的特点初学者芝加哥父母早期先启蒙孩子中心先启蒙年范0-5干7:30-3-90-33-5学前儿童半天半天或全天，学年5:30目人低收入非裔人，95％低收入低收入者非裔，5％者西班牙裔美国人非教育医和养家/健康/健康心目/看理/养交流技巧/多运/社交多

ECD在古巴大的国家研究所的正式机构00-5孕期父母划儿童保健中心5-6学前划地方能力：非正式机构

ECD在新加坡部委委会生、教育、社区服、青年和运全面的政策指和助和服指南生部儿童展目任

ECD在新西兰v公私合作是一种有效的方法：§政府的职责－硬件（资助项目）和调节§私人机构和NGO－组织操作或提供服务v批量资助：“种子基金”，以学龄前儿童人口数为基础提供组织和建立服务的资金v设立一系列标准规范课程、服务执照和审计评审程序，服务中心必须遵守最低执业标准

ECD的政策方向理想状态下，国家政策应促进以下方面：v在教育和福利机构下的综合幼儿保健和教育v强调保健和教育的广泛可及性v针对贫穷、处于不利地位的和危险的儿童v给予ECD充足的公共投资v关注质量v早期干预扩展到3岁以下儿童

在发展中国家使用补充的方法v向儿童提供服务－以家庭和社区为基础§转诊到卫生服务（免疫接种、营养、基本卫生服务）v培训看护人和教育父母§如墨西哥的”初级教育项目“、智利的”父母与儿童项目“v加强机构的儿童早期发展资源和能力v建立公众对儿童早期发展的意识并强化需求§通过建设和传播儿童早期发展服务信息给父母、社区领导和决策者

ECD在中国v2004.12WHO儿童卫生合作中心发布“建立中国儿童早期发展影像数据监测网，实施儿童早期发展干预工程”的项目通知（3000家医院）v2005.5UNICEF支持的儿童早期综合发展项目在我国启动，该项目将覆盖广西、甘肃、江西、贵州四省的九个县v2005.12我国开始在19个省市组织5700个家庭，参加早期发展干预项目

实施全面的ECD策略v选择有效的项目v分配充足的资源§不仅是临床服务的卫生资源，还有公共卫生项目v确保相关的培训v建立系统，而不是项目§强调平等、可持续性和公共卫生v监督和评价§测量儿童发展的效果

4儿童早期发展的评估

评估的意义1.衡量儿童发育水平2.检测发育过程中存在的问题和缺陷3.发现产生问题和缺陷的原因和环境因素4.监测干预的实施5.评价实施干预的效果

体格发育评价v指标：体重、身高、头围、胸围、臀围、皮下脂肪厚度等v测量：人体测量学v标准：中国儿童生长标准；国际生长标准

心理行为发育评价v内容：运动发育、认知发育、语言发育、社交和情