全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响分析.docx

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全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响分析

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[摘要]目的：研究全程护理对肺结核并咯血患者的治疗效果。方法：选取2017年7月至2018年9月我院治疗的肺结核并咯血患者59例。采用随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=29）。分别给予不同护理措施。对两组患者治疗有效率、护理满意度进行统计比较。结果：研究结果显示,观察组患者治疗有效率及护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论：全程护理可有效提高肺结核并咯血患者治疗效果及护理满意度，值得临床应用推广。

[关键词]全程护理肺结核咯血疗效满意度

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,当病变侵蚀血管时,可发生不同程度的咯血,大咯血是肺结核常见急症之一,也是引起患者突然死亡的主要原因,咯血窒息病死率可达15%～75%[1]。目前临床主要采用止血、抗感染治疗。但治疗过程中，进行科学合理的护理措施可有效减少窒息、大咯血等症状发生，降低窒息病死率，提高治疗效果。本研究选取59例于我院就诊的肺结核并咯血患者，按护理方式不同分为对照组与观察组，分别予以常规护理措施与全程护理措施，对两组患者治疗有效率、护理满意度进行统计比较。现报告如下。

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资料与方法

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一般资料选取2017年7月至2018年9月我院治疗的肺结核并咯血患者59例。采用随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=29）。对照组患者29例，男20例，女9例，平均年龄(54.2±2.1)岁，病程3个月至2年，文化程度：高中以下9人，高中11人，大学及以上9人；观察组患者30例，男21例，女9例，平均年龄(54.1±2.6)岁,病程4个月至2年,文化程度：高中以下13人，高中12人，大学及以上5人。两组患者年龄、病程、文化程度相比,差异无统计学意义(P0.05),基础资料具有可比性。

临床纳入与排除标准（1）经临床诊断确诊为肺结核患者并有持续咯血症状；（2）病历资料齐全；（3）生命体征平稳，病情较稳定；（4）排除精神疾病及视听障碍患者患者；（5）护理研究征得患者同意，且签署同意书。

治疗方法

1.3.1对照组采取常规护理措施。定时监测患者生命体征，保持呼吸道通畅，进行常规护理操作，遵循医嘱采取药物治疗。

1.3.2观察组在常规护理的基础上，采取全程护理措施，具体方法为：（1）一般护理：监测生命体征、观察咯血性质、量，保持呼吸道通畅，给予合适的氧疗，做好口腔护理，咳血后,帮助患者漱口、清除积血消除血腥味,减少细菌在口腔内繁殖,保持口腔清洁，预防并发症，注意观察咳血的前驱症状，保证环境干净整洁、舒适明亮、安静，无声光刺激，使病人得到充足的睡眠和休息；保持室内温度适宜，注意病人保暖；（2）皮肤护理：卧床患者注意观查皮肤受压情况,定期给病人翻身按摩、擦洗整理，防止发生压疮；（3）饮食护理：患者大咳血时应暂禁食，咳血停止后可进食高营养的流质温凉饮食，并在日常饮食中注意饮食清淡，忌辛辣刺激食物，忌过热过凉、坚硬的食物。减少诱发咳血的因素,保持病情稳定。（4）防窒息护理：病人取患侧卧位，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，准备压舌板，开口器，吸引器及急救物品药品，以便发生窒息时能及时抢救；（5）用药护理：在进行药物注射及服药过程中，加强与病人的交流，并注意观察药物的疗效与副反应，药物使用过程中头晕、面色苍白、严重的胃肠道反应、肝功能异常、视力和听力减退、过敏等一些不良反应，要及时处理或停药。（6）心理护理：随时观察病人的情绪，发现有情绪不稳定时，给与必要的心理疏导，安慰关心病人，解除病人的顾虑。（7）健康指导：护理人员接受专业培训，负责病人从入院到出院后全程健康指导。告知病人及家属肺结核的病因、特点、传播途径等知识；告知病人疾病治疗、护理、用药的相关知识；告知病人生活中注意事项，防止疾病传染；告知患者戒烟戒酒，适当运动，养成良好生活习惯并定期进行复查。

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观察指标（1）治疗效果；（2）护理满意度。

疗效评价（1）治疗效果：患者出现乏力、气短、咳嗽、咳痰、咯血，头痛症状的情况。显效：临床全部或部分症状消失，精神状态良好；有效：临床症状明显改善，不影响日常生活；无效：临床症状无改善；（3）护理满意度：患者填写调查问卷，满分为100分。内容包活就医环境，护理过程、护理态度，跟踪检查是否及时等。分数大于或等于80分为满意，80分至60分为一般，小于60分为不满意。

统计学方法所有数据资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用

（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P0.05表示有统计学意义。

结果

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治疗效果研究结果显示