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儿童偏食的识别和干预

儿童偏食的定义和识别

儿童偏食的定义l偏食,Pickyeaterl指儿童拒绝某些常见食物,偏好有限几种食物n包括拒绝和/或特别偏好某种食物质地、烹饪方法n往往伴有进食量偏少DoveyTMetal.Foodneophobiaand“picky/fussyeatinginchildren:areview.Appetite.2008;50:181-193

偏食儿童的特征l吃得偏n强烈食物偏好;不愿尝试新食物;须特别准备食物l吃得少n食物摄入量不足,尤其是蔬菜、水果、肉类、奶类l吃得慢n吃饭不定时,边吃边玩l吃饭闹n因吃饭与父母发生争执或发脾气;父母感觉忧虑

儿童偏食的流行病学l国外报道n10%~35%之间,最高50%l国内报道n幼儿园幼儿,31%n1~2岁幼儿,23%CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S57.姚芳颖等.学龄前儿童120例饮食行为问题与家庭环境影响因素研究.中国儿童保健杂志.2010;18(10):796.林穗芳等幼儿早期喂养行为现状及其影响分析.实用医学杂志.2009;20(25):3499.

0-2岁婴幼儿偏食随年龄增长CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S57

2-11岁儿童偏食的长期随访年龄(岁)MascolaAJetal.Pickyeatingduringchildhood:Alongitudinalstudytoage11years.EatingBehaviors.2010;11:253-257

儿童偏食的危害

偏食婴儿营养摄入不足7~8月龄9~11月龄偏食非偏食838±221119±3633±9偏食非偏食989±338138±5138±14能量(kcal/d)碳水化合物(g/d)脂肪(g/d)785±233108±3532±9911±263130±4235±12维生素C(mg/d)叶酸(μg/d)96±43107±48190±3351.7±1.40.84±0.41.2±0.50.7±0.4597±23517±8103±52199±1031.9±1.10.88±0.41.3±0.50.8±0.4608±25215±10105±56228±1412.2±1.00.94±0.41.4±0.50.9±0.5693±33816±9156±881.6±1.10.73±0.31.1±0.50.7±0.4542±24114±9维生素B12(μg/d)维生素B1(mg/d)维生素B2(mg/d)维生素B6(mg/d)钙(mg/d)铁(mg/d)锌(mg/d)5±25±25±26±3CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S57

偏食儿童低体重发生率高?加拿大一项针对1498名儿童的研究证实4.5岁偏食儿童的低体重发生率是非偏食者的2倍以上低体重发生率达非偏食者2倍以上P0.05DuboisLetal.Problemeatingbehaviorsrelatedtosocialfactorsandbodyweightinpreschoolchildren:Alongitudianstudy.IntJBehavNutrPhysAct.2007;4:9-18

偏食影响婴幼儿智力发育?英国一项针对12-33月龄婴幼儿的研究证实:体格生长正常的偏食儿童智力发育指数(MDI)显著低于正常饮食的同龄婴幼儿P0.0514分(n=34)(n=34)ChatoorIetal.Failuretothriveandcognitivedevelopmentintoddlerswithinfantile

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