循证护理在急性重症胰腺炎病人护理中的应用及对并发症发生情况的分析1.docx

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循证护理在急性重症胰腺炎病人护理中的应用及对并发症发生情况的分析

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摘要：目的探究循证护理在急性重症胰腺炎患者护理中的护理效果、分析对护理结局和并发症发生情况的影响。方法随机选取我院2015年2月-2017年2月收治的160例急性重症胰腺炎患者进行研究，对照组80例进行常规护理，对照组80例进行循证护理，比较效果。结果实验组并发症发生4例，死亡2例，总发生率7.50%明显较低，经过护理后实验组SAS、SDS评分明显低于对照组，P0.05。结论对于急性重症胰腺炎患者的护理应采用循证护理，能够提高护理效果和安全性，值得推广应用。

关键词：急性重症急性胰腺炎；循证护理；并发症；护理效果；临床应用

急性重症胰腺炎作为临床上常见的疾病近年来发病率逐年升高，常见的病因有暴饮暴食、不良生活习惯、吸烟酗酒等，胰腺产生过多的胰蛋白酶会造成胰腺水肿和坏死，严重情况下会使患者出现酮症酸中毒和休克等，应给予患者及时的治疗和有效的护理。循证护理是近年来新兴的一种护理模式，本次报告旨在研究循证护理在急性重症胰腺炎患者护理中的护理效果、分析对护理结局和并发症发生情况的影响，将研究过程报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2015年2月-2017年2月收治的160例急性重症胰腺炎患者进行研究，所有患者均符合纳入和排除标准，具体资料如下。实验组：年龄23～76岁，平均年龄为（41.06±5.47）岁；胰腺炎分级：D级胰腺炎46例，E级胰腺炎34例；其中男性患者42例，女性患者38例。对照组：年龄23～78岁，平均年龄为（41.32±5.65）岁；胰腺炎分级：D级胰腺炎47例，E级胰腺炎33例；其中男性患者41例，女性患者39例。将两组患者的一般资料（年龄、性别、胰腺炎分级）进行统计学对比，采用SPSS17.0软件处理p0.05认为无明显差异，具有较好的可比性。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）患者均为恶心呕吐、腹痛等入院诊治，经过诊检查确诊为急性重症胰腺炎（2）患者经伦理委员会批准入组（3）患者无其他严重疾病。排除标准：（1）有既往胰腺患病史患者（2）妊娠期或哺乳期妇女。

1.3护理方法

所有患者入院后根据患者病情立即进行急救治疗，对患者的常规指标进行检测后立即送入监护室，对照组患者给予常规护理，实验组进行如下循证护理：通过对既往急性胰腺炎护理提出护理问题，并在万方、知网等查找相关证据，总结护理经验，并根据科室情况执行新的护理内容。首先患者入院后对患者病情进行评估，给出合适的护理方案。制定护理计划表及观察表，在护理过程中对患者的心率、呼吸、血压等一般指标进行密切监测并记录，打开静脉通路，观察患者胃液、尿液的量和颜色。加强家属健康教育，叮嘱护理人员注意观察患者呕吐物情况，必要情况下给予止血、抗感染治疗，同时在护理过程中注重对患者饮食的调整，加强患者的心理护理和健康宣教。

1.4评价标准

比较两组患者的一般资料，记录治疗前后患者的SAS、SDS评分和并发症发生率、死亡率等。

1.5数据处理

所有研究数据均采用SPSS17.0软件处理，p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1SAS、SDS评分，具体数据见表1。

表1.两组急性重症胰腺炎患者护理后SAS、SDS评分比较[，分]

组别

SAS

SDS

实验组（n=80）

39.20±9.40

33.80±8.50

对照组（n=80）

46.50±8.30

41.60±8.70

经过护理后实验组SAS、SDS评分明显低于对照组，p＜0.05。

2.2安全性，具体数据见表2。

表2.两组急性重症胰腺炎患者护理安全性比较（例）

组别

并发症

死亡

总例数

对照组（80例）

23（28.75）

9（11.25）

32（40.00）

实验组（80例）

4（5.00）

2（2.50）

6（7.50）

实验组并发症发生4例，死亡2例，总发生率7.50%明显较低，P0.05。

3.讨论

急性重症胰腺炎是近年来临床上好发的一种疾病，此种急腹症发病原因多样、起病急骤、病情发展迅速，若不给予及时的治疗和护理病情加重容易并发休克、脱水等，对患者的生命健康造成严重影响，由于此疾病的特殊性可见在急救治疗后对患者护理是非常重要的[1]。循证护理是目前临床上常用的一种护理模式，循证护理中充分利用了护理人员的工作经验、病人的实际情况等，能够使病人得到更好的护理。首先在患者入院后了解患者的一般情况能够针对性的制定护理方案，在护理过程中通过观察患者的病情改变和一般情况的变化能够在一定程度上了解患者的病情情况，利于对护理方案作出改变[2]。本次报告为研究循证护理对急性重症胰腺炎患者的临床应用意义，选取160例