多索茶碱治疗肺癌合并慢阻肺患者的临床分析.docx

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多索茶碱治疗肺癌合并慢阻肺患者的临床分析

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【摘要】目的：分析多索茶碱治疗肺癌合并慢阻肺的临床效果。方法：选取肺癌合并慢阻肺患者94例，随机分为对照组和治疗组，各47例，均予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上添加多索茶碱，对比两组的临床效果，并观察治疗前后肺功能变化。结果：治疗组的临床有效率为93.6%，高于对照组的78.7%（P＜0.05）；治疗后两组FVC、FEV1%及FEV1/FVC水平均提高（P＜0.05），而治疗组的水平高于对照组（P＜0.05）。结论：在肺癌合并慢阻肺患者的治疗中应用多索茶碱可提高治疗效果，促进肺功能的恢复。

【关键词】肺癌；多索茶碱；慢阻肺

肺癌作为临床最常见的呼吸道肿瘤，其死亡率占恶性肿瘤之首。有临床研究资料显示，约有65%的肺癌患者合并有慢阻肺，因此慢阻肺也被认为是肺癌的危险因素之一，可对肺癌的预后造成影响[1]。对于肺癌合并慢阻肺患者，如何有效的控制慢阻肺症状，对于延缓患者的病情，改善预后有重要作用。多索茶碱作为茶碱类药物，具有扩张支气管、松弛平滑肌的作用，本次的研究中将分析在肺癌合并慢肺阻的治疗中应用多索茶碱的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取患者为2016年1月-2017年1月我院收治的肺癌合并慢阻肺患者94例，使用随机综合序贯法将患者分为两组，分别为对照组和治疗组，每组47例。对照组中男27例，女20例，年龄范围50-83岁，平均（65.0±5.6）岁，慢阻肺病程2-13年，平均（5.5±1.0）年。治疗组男28例，女19例，年龄范围50-84岁，平均（65.5±6.0）岁，慢阻肺病程2-12年，平均（5.7±1.2）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均根据具体病情予以吸氧、抗感染、止咳等对症支持治疗，治疗组在对症治疗的基础上应用多索茶碱，方法为：多索茶碱注射液（生产厂家：浙江北生药业汉生制药有限公司，生产批号批准文号：国药准字：300mg加入5%葡萄糖注射液（生理盐水注射液）100ml，缓慢静脉滴注，每日一次。

连续治疗10d后评价治疗效果，并在治疗期间停止使用影响多索茶碱代谢吸收药物。

1.3观察指标

观察两组的治疗效果，并比较治疗前后患者的肺功能指标变化。

1.4评价指标

治疗效果参照《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》进行评价[2]，显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状与治疗前比较明显好转；有效：慢阻肺症状与治疗前比较有所减轻；无效：症状与治疗前比较无明显变化，临床有效率为显效率与有效率之和。使用肺功能检测仪测量患者治疗前后的用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）及FEV1/FVC，利用肺功能检测仪测得。

1.5统计学分析

研究中所使用数据均使用SPSS19.0软件，计量资料使用（）表示，计数资料使用（%）表示，数据比较分别使用t和检验，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

治疗组中有32例显效，12例有效，3例无效，临床治疗有效率为93.6%，对照组中治疗显效的有28例，治疗有效的有9例，治疗无效的有10例，对照组的临床有效率为78.7%。治疗组的临床有效率高于对照组（X2=4.374，P＜0.05）。

2.2肺功能指标比较

治疗前两组的肺功能指标比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组的FVC、FEV1%及FEV1/FVC指标均提高，而治疗组的水平高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1治疗前后两组的肺功能指标比较（）

组别

例数

FVC（L）

FEV1（%）

FEV1/FVC（%）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗组

47

44.8±8.0

66.8±9.0#

2.2±0.4

3.5±0.4#

44.5±4.5

68.0±6.0#

对照组

47

44.6±7.9

58.0±8.0#

2.2±0.5

3.2±0.3#

44.4±4.7

63.5±6.5#

t值

0.122

4.555

0.000

3.212

0.105

3.488

P值

0.903

0.000

1.000

0.002

0.916

0.001

注：与治疗前比较，#P＜0.05。

3讨论

慢阻肺是一种以持续的气流受限为特征的慢性气道炎症反应，可引起肺部的实质性损害，并可累及肺以外的其他器官，出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难等症状，使患者的生活质量严重下降。对肺癌合并慢阻肺患者来说，肺部气道组织和呼吸功能的损伤会明显加重，病情进展速度更快，并可引发多种心肺并发症，预后也更差。因此，临床医生应当积极探讨改善肺癌合并慢阻肺患者肺功能的治疗方案。