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第十一章护理职业防护;课程内容;第一节职业防护概述;1.职业伤害:劳动者从事职业活动或与职业责任有关活动时所遭受到的不良因素的伤害和职业病伤害。
2.职业暴露:从业人员由于职业关系暴露在有害因素中,有可能影响身体健康或危及生命的一种状态。;一、基本概念;5.标准预防:是根据普遍预防的原则,即所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物或被这些液体污染的物品均视为有传染性,在接触时均应采取防护措施。
6.职业防护:是针对可能造成机体损伤的各种职业损伤因素,采取有效措施以避免职业性损伤的发生,或将损伤降低到最低程度。护理职业防护是指在护理工作中采取各种有效措施,以避免护士受到职业性有害因素造成的损伤,或将损伤降至最低程度。
;7.护理职业防护:在护理工作中采取有效措施防范各类职业性有害因素,保护护士免受职业有害因素的损伤,或将损伤降到最低程度。
;二、护理职业防护的意义;三、护理职业防护的总体要求;四、职业损害危险因素;(二)化学性因素
1.化学消毒剂的使用
2.化疗药物的使用
;(三)物理性因素
1.热力性损伤
2.放射性损伤
3.锐器伤
4.噪声;概念
锐器伤是一种由医疗利器,如注射器、针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害,造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。;(四)心理社会因素
概念:护士工作对其自身造成的心理社会方面的不良影响。
如行为及言语伤害工作疲溃感护患冲突频繁夜班意外伤害等。
可造成心理障碍或慢性疾病。
;第二节常见护理职业损伤的防护;原因
(1)准备物品的过程中被误伤。
(2)掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。
(3)各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。
(4)整理治疗盘、治疗室台面被裸露的针头或碎玻璃扎伤。
(5)双手回套针帽产生的刺伤。
(6)注射器、输液器毁型过程中刺伤。
(7)使用后的锐器进行分离,浸泡和清洗时误伤。
(8)处理医疗污物时,不慎导致误伤。
(9)手术过程中锐器传递时造成误伤。;;;;;;;;2.锐器伤紧急处理方法;(1)严格执行岗前规范化培训,考核合格后才可以上??。
(2)在PIVAS对化疗药物进行集中配置。
(3)操作前准备:隔离衣帽子口罩手套护目镜面罩。;(4)配制及注射化疗药物时的防护:
—开安瓿瓶
—溶解药液
—抽取药液
—拔针方法
—药液保存
—防止强压
;(5)污染物的处理:
—处理48h内接受过化疗患者相关物质必须严格防护。
—化疗药物污染的被服要单独清洗。
—患者用过的水池、马桶要用清洁剂和热水彻底清洗。
—所有污染物必须经过焚烧处理。
(6)护士健康管理;(1)化疗药物外溅时,立即标明污染范围。
(2)皮肤直接接触化疗药物时,立即用清水和肥皂清洗。
(3)处理溢出化疗药物时必须做好防护准备。
(4)化疗药物外溢时,抹布吸附-清水冲洗-清洁剂三次-清水冲洗。
(5)粉末状药物用湿性吸收性抹布覆盖。
(6)污染物品处理:专用垃圾袋封口
(7)记录相关信息;(一)概念
由于工作性质的原因常需要搬动或移动重物,而使身体负重过度,或不合理用力等,导致肌肉、骨骼、关节的损伤。;(二)原因
搬运重物,如搬运患者更换体位上下床
腰部负荷过重,如频繁弯腰扭身动作。
下肢静脉曲张,如站立时间过久。;(三)防护措施
1.加强锻炼,提高身体素质,提高机体免疫力。
2.正确运用人体力学原理,维持良好工作姿势。
3.使用劳动保护产品。
4.养成良好的生活和饮食习惯。;(一)概念
职业疲溃感:由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应,从而出现的一组症候群,主要表现为缺乏工作动机、回避与人交流、对事物持否定态度、情感冷漠等。;(二)原因
工作时间长、负荷过重,比较琐碎
工作环境无安全感
接受继续教育、培训机会少,职称晋升较难
护士参与决策机会少,缺乏主人翁意识
人际关系复杂,沟通不畅,容易出现冲突
对护理人员的价值认同不够
自我期望过高
缺乏必要的心理知识和心理应对能力;(三)防护措施
积极参加教育与培训
提高护理工作价值感
合理安排劳动时间
创造健康的职业环境
培养积极乐观的精神
合理疏导压力带来的影响
提高自身综合素质
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