中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的临床研究.docx

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中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的临床研究

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【摘要】目的：探讨中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法：研究对象为笔者所在医院于2016年10月--2018年03月收治的90例慢性溃疡性结肠炎患者，以电脑随机分组法，将纳入研究的对象随机分为常规组与研究组，各45例。常规组患者接受西医治疗，研究组患者接受中医辨证治疗。对两组临床治疗效果进行统计处理。结果：研究组总体疗效高达93.33%，常规组总体疗效高达82.22%，组间差异显著（p0.05）。结论：相比于西医疗法而言，慢性溃疡性结肠炎患者行中医辨证治疗的效果更为突出。值得临床借鉴普及。

【关键词】中医辨证治疗；慢性溃疡性结肠炎；临床效果

溃疡性结肠炎是一种消化系统疾病，具有较高的发病率，病变范围主要为大肠黏膜及其下层为主，黏液脓血便、腹泻、里急后重、腹部疼痛等为该病主要表现，有些患者还存在程度不一的全身症状。溃疡性结肠炎属于现代中医学中的“痢疾”、“腹痛”、“腹泻”、“肠风”范畴，病变范围以结肠及直肠黏膜及下层为主，病理表现以隐窝脓肿、炎性细胞浸润居多，具有较高复发率，迁延不愈则容易进展成癌变，影响患者安全健康[1]。西医疗法整体疗效欠佳，故而本文特此对慢性溃疡性结肠炎患者实施了中医辨证治疗，效果满意。现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为笔者所在医院收治的90例慢性溃疡性结肠炎患者，于2016年10月--2018年03月收治。以电脑随机分组法，将纳入研究的对象随机分为常规组与研究组，各45例。研究组中25例男性研究对象，20例女性研究对象，年龄23-66（41.5±4.1）岁；病程1-5（2.2±0.9）年。常规组中24例男性研究对象，21例女性研究对象，年龄22-67（41.6±4.2）岁；病程1-6（2.1±0.7）年。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2入组与排除标准

入组标准：参照《内科学》、《溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见》所提出的相关标准予以确定；签署知情同意书；符合伦理学要求。

排除标准：合并结肠癌、肠梗阻、直肠癌、肠穿孔等严重并发症；哺乳期或妊娠期妇女；脏器功能严重障碍者。

1.3方法

常规组患者接受西医治疗，方法为：柳氮磺吡啶，每日4次，每次1g，坚持治疗4周，而后经用药量调整至0.75g/次，坚持治疗6个月。泼尼松，每日3次，每次10mg，氢化可的松200mg+地塞米松10mg静滴，1次/d，治疗14d后将泼尼松用量改为每次20mg，每日3次。用药量调整以患者具体病情为主。

研究组患者接受中医辨证治疗，方法为：①湿热蕴肠型，予以30g甘草，15g白芍、苦参、黄柏、白头翁，12g木香、槟榔、当归，6g黄连、大黄、秦皮。②肝郁脾虚，30g党参、车前子，15g白芍、薏苡仁、白术，10g茯苓、柴胡和香附子，6g诃子、甘草及砂仁。③脾肾虚寒，20g炒白术、黄芪、补骨脂、党参，10g山药、丹参、肉豆蔻、制附子，6g五味子、甘草、干姜以及木香。④阴虚血瘀，15g沙参、丹参、玄参、白芍、白术，10g炒桃仁、当归、制香附以及6g红花。以上用温水煎煮口服，每日1剂，早晚一次。另取20g白及、地榆以及30g败酱草、白头翁、炒大黄等药材，与500ml水煎煮成100ml汤汁进行中药保留灌肠，每日2次，30-60min/次，一个疗程为期10d，坚持治疗3个疗程。

1.3观察指标

根据《炎症性肠病诊断及疗效标准》评定两组临床效果，即：临床症状消退，肠镜提示黏膜正常，为显效；临床症状有所好转，肠镜提示存在假息肉，且炎症较轻，为有效；临床症状、肠镜检查结果无任何变化，为无效。总体疗效=（总病例-无效）/总病例*100%。

1.4统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2.结果

研究组总体疗效显著高于常规组，组间差异显著（p0.05）。见表1。

表1两组总体疗效比较[n（%）]

小组

病例

显效

有效

无效

总体疗效

研究组

45

28（62.22%）

14（31.11%）

3（6.67%）

42（93.33%）

常规组

45

22（48.89%）

15（33.33%）

8（17.78%）

37（82.22%）

-

5.751

p

-

0.016

3.讨论

溃疡性结肠炎属于慢性结肠炎症，在临床中具有较高发病率，目前尚未完全明确该病的发病原因。现代中医学认为此病属于“痢疾”、“腹痛”、“腹泻”、“肠风”等范围。其发病机制有可能是因为饮食内伤，酿生湿热蕴结肠胃，导致肠道邪气壅滞，气血受损所致。该病初期，湿热毒邪侵袭肠道，紊乱气血正常运