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弹力腹带预防产后尿潴留的临床研究
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摘要目的探究在产妇的临床护理过程中，应用弹力腹带预防产后尿潴留的预防效果，为临床产科治疗奠定基础。方法自我院2011年3月至2016年9月期间收治的均为足月妊娠的顺产产妇，随机抽取400例作为本研究对象，分别予以不同的产后护理干预措施，分析发生尿潴留的几率。结果对产妇予以不同的尿潴留预防措施后，经弹力腹带预防的试验组首次排尿时间及发生尿潴留的例数均显著优于对照组，差异显著，(P＜0.05)。产妇护理满意度试验组护理满意率95.45%高于对照组81.82%，差异显著(P＜0.05)。结论在产妇的产后恢复过程中，予以弹力腹带可有效避免发生产后尿潴留，且有助于护理满意度的提升。
关键词产妇；弹力腹带；尿潴留
产后尿潴留是指孕妇产后6-8小时内膀胱充盈有排尿感但是排尿困难或者排尿不尽。临床上产后尿潴留的发生原因主要是孕妇在分娩过程中由于过度用力精神高度紧张，分娩结束后膀胱肌肉会发生麻痹和运动迟缓无力[1]。胎儿娩出后盆腔内压力会下降，可能会引发淤血情况。此一系列问题都给孕妇产后的排尿造成了一定的困难。有文献报道以及临床所见，产妇产后发生排尿困难和尿潴留是产妇产后常见并发症，而我们目前常用的以及文献报道的护理措施都是病人出现排尿困难或尿潴留后的对症处理措施，没有真正达到预防的目的[2]。因此，为了预防和减少产后尿潴留的发生，恢复产妇形体的美感，增加产妇自信，本研究旨在产妇的产后恢复过程中，应用弹力腹带预防产后尿潴留的预防效果，为临床产科治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料选择2011年3月至2016年9月，在我院产科顺产的分娩产妇，随机抽取400例作为本研究对象。依据随机分配的原则将400例患者分为每组200例的两组，详情如表1，两组各项资料差异不显著（P＞0.05）。
表1.比较两组产妇的一般资料
组别
例数
年龄（岁）
孕周（周）
初产妇（例）
经产妇（例）
试验组
对照组
200
200
26.2±2.8a
26.3±2.4
39.1±1.4a
39.2±1.3
161a
156
39a
44
注：与对照组对比，aP＞0.05，差异不显著，不具有统计学意义
1.2方法
试验组：弹力腹带包扎及相应的护理措施。产妇成功分娩胎儿后，以产妇的实际腰围大小为依据，选择与其腰围大小相适合的弹力腹带，并对产妇的腹部组织进行包扎。包扎时，将弹力腹带平铺与患者的背部下方，然后左右两边同时用力，将腹带向中前线拉拢，直至重叠后，扣紧尼龙搭扣[2]。常规护理措施：??（1）产妇分娩时心理和生理上都承受着巨大的痛苦，尤其是初产妇，因此首先要帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱。告知患者在产后4-8h内不管是否有尿意都应该有意识的自动排尿，防止尿潴留情况的发生。（2）对于产程较长的产妇，在分娩过程中要及时排尿。如果不能自行排尿或者排尿困难适当的使用药物能够很好地帮助产妇排尿，避免尿潴留现象的发生。（3）由于妊娠时腹壁持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，因此在产妇分娩结束后通常会无力排尿。因此护理人员在患者孕期时应该鼓励患者多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
对照组：未使用弹力腹带，仅予以常规护理措施。
1.3观察指标
观察并记录两组产妇产后自解小便的时间例数、发生尿潴留的例数以及护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件中的t检验和卡方检验处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2结果
2.1分析并对比两组产妇的首次排尿时间及发生尿潴留的例数
详情见表2，对产妇予以不同的尿潴留预防措施后，经弹力腹带预防的试验组的首次排尿时间及发生尿潴留的例数均显著优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。
表2.对比两组产妇的首次排尿时间及发生尿潴留的例数（n/%）
组别
例数
产后排尿时间（h）
发生尿潴留的例数
＜4
4~6
6~8
试验组
对照组
X2值
P值
200
200
13（31.0）
43（21.5）
4.66
0.031
101（50.5）
70（35.0）
9.82
0.002
30（15.0）
59（29.5）
12.15
0.000
5（2.5）
27（13.5）
16.44
0.000
2.2对比两组产妇的护理满意度
试验组护理满意率95.45%高于对照组81.82%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
表3两组患者护理满意度比较[n(%)]
组别
例数
非常满意
满意
基本满意
不满意
满意率
试验组
200
136（68.00）
55（27.50）
5（2.50）
5（2.50）
97.5
对照组
200
37（18.50）
1
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