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2025年临床医师定期考核中医知识必考题库及
答案(精选题)
80
1.患者,男性,50岁。突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小
时前突发胸痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。查体:体温36.5。C,
Bp90/60mmHg,四肢湿冷,心率102次/分,律齐,两肺未及异常,
腹软无压痛,肝脾未及。心电图:V3-V5导联T波抬高2.0mV,S-
T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是
A、血常规B、血沉C、超声心动图D、肌钙蛋白测定E、心脏监
护标准答案:D
2.患者,女性,20岁。反复出现皮肤瘀点,月经量多1年,查体:
四肢散在出血点,心肺(-),肝脾不大。HB90g/L,WBC5.0×109/L,血
小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%,
血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是
A、慢性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、
过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜标准答案:E
3.患者,女性,16岁。2周前上呼吸道感染,近1周来出现尿少,
眼睑、下肢浮肿。检查:血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L,血
肌酐140mmol/L。尿蛋白++,尿红细胞10~15个/高倍视野,可见红
细胞管型。诊断应首先考虑的是
A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、
急进性肾炎E、急性肾小管坏死标准答案:A
4.患者,男性30岁。头晕,头痛,恶心,呕吐1周,血压180/105mmHg,
血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/高倍视野,血肌酐
660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是
A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球
肾炎E、肾动脉狭窄标准答案:D
5.患者,男性,40岁。头晕、浮肿、蛋白尿3年,近6月头晕头痛
加重,血压升高,口服降压药物治疗效果差。查体:血压
180/120mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),尿红细胞5~6/高倍
视野,尿蛋白量2.5g/24h,眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先
考虑的是
A、急进性高血压B、慢性肾炎普通型C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾
炎高血压型E、慢性肾炎急性发作型标准答案:D
6.患者,女,48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体:心肺正
常,上腹轻压痛,莫菲氏征(-),肝脾未及。实验室检查:
HB110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃镜示:胃窦粘膜苍白、变薄,
可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是
A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊
炎E、慢性胰腺炎标准答案:C
7.患者,男性,58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、
压榨感,伴心悸、上腹部疼痛,无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后
即刻就诊。查体:神清,BP130/80mmHg,心率98次/分,心尖部可
闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺部无啰音。心电图:V1-V3导联ST
段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是
A、急性下壁心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、急性前间壁心肌梗
塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性下侧壁心肌梗塞标准答案:C
8.患者女性,气后突发心悸,伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。
查体:精神紧张,面色苍白,BP100/70mmHg,心率200次/分,律齐,
未见心脏杂音。最可能的诊断是
A、心房扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、房
室传导阻滞E、预激综合征标准答案:C
9.患者,女性,38岁,心悸、气短半年入院。查体:呼吸20次/分,
脉搏102次/分,Bp110/70mmHg,心界向左扩大,心率132次/分,
律不齐,S1强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首
先考虑的是
A、二尖瓣狭窄,房颤B、二尖瓣关闭不全,房颤C、二尖瓣狭窄,
窦性心律不齐D、二尖瓣关闭不全,窦性心律不齐E、
二尖瓣脱垂症,房颤标准答案:A
10.患者,男性,69岁,咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患
者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为痰中带血,伴右侧胸痛。查体:右
锁骨上多个淋巴结肿大,质硬。右肺呼吸音较低,心率72次/分,律
齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应
首先考虑的是
A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓
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