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卫生专业技术资格考试输血技术(初级(师)214)专业实践能力模拟试题(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“反复头晕、乏力3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，休息后可缓解。1周前症状加重，伴心悸、气短，夜间不能平卧，遂来我院就诊。既往无高血压、糖尿病等病史，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白。皮肤无黄染、皮疹，无水肿。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率120次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。
辅助检查：
1.血常规：血红蛋白70g/L，白细胞计数10.0×109/L，血小板计数150×109/L。
2.尿常规：正常。
3.肾功能：尿素氮8.5mmol/L，肌酐140μmol/L。
4.肝功能：总胆红素15.2μmol/L，直接胆红素6.5μmol/L，间接胆红素8.7μmol/L。
5.心电图：窦性心动过速，ST-T改变。
6.超声心动图：心脏扩大，心功能不全。
【问题】
1、患者最可能的诊断是什么？
A、贫血
B、高血压
C、心力衰竭
D、肝功能异常
2、以下哪项检查对患者的诊断最具帮助？
A、胸部X光片
B、腹部CT
C、心脏彩超
D、骨髓穿刺
3、患者入院后，首先应采取的措施是什么？
A、输血治疗
B、抗感染治疗
C、纠正电解质紊乱
D、利尿治疗
第二题临床案例材料：
患者，男，45岁，因车祸入院。入院时患者神志不清，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸18次/分。查体：头部有明显的擦伤，右下肢骨折，皮肤有挫擦伤。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞计数3.0×1012/L，白细胞计数12.0×109/L，血小板计数100×10^9/L。
根据患者的病情，医师决定进行输血治疗。
1、根据患者的病情，以下哪项是首选的输血方式？
A、全血输注
B、红细胞悬液输注
C、血浆输注
D、血小板输注
2、在输血前，需要进行哪些检查以确保输血安全？
A、血型鉴定
B、交叉配血试验
C、血常规检查
D、肝功能检查
3、在输血过程中，以下哪种情况提示可能发生了输血反应？
A、体温升高
B、血压升高
C、脉搏加快
D、血红蛋白水平下降
第三题临床案例材料：
患者，男性，35岁，因“车祸致头部外伤伴意识不清1小时”入院。患者入院时神志模糊，血压110/70mmHg，心率120次/分，呼吸18次/分，头部CT检查显示右侧颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。入院后，患者出现频繁呕吐，体温升高至38.5℃。经医生评估，需进行输血治疗。
1、根据患者情况，以下哪种输血适应症最为合适？
A、严重贫血
B、严重失血
C、凝血功能障碍
D、感染性休克
2、在进行输血前，对患者进行血液交叉配型试验，以下哪种血型系统是最重要的？
A、ABO血型系统
B、Rh血型系统
C、MN血型系统
D、Kell血型系统
3、患者输血过程中，护士观察到患者出现寒战、高热、呼吸困难等症状，应首先采取的措施是？
A、减慢输血速度
B、停止输血并通知医生
C、给予退热药物
D、给予抗过敏药物
第四题
一、临床案例材料：
患者，男，45岁，因“车祸致头部外伤伴意识不清1小时”入院。患者入院时GCS评分3分，双侧瞳孔直径不等，左侧大于右侧，右侧颈抵抗感明显。诊断为：重型颅脑损伤，蛛网膜下腔出血。入院后立即给予急诊手术，清除血肿，术后患者意识转清，但出现呼吸浅慢，血氧饱和度下降。经查，患者血红蛋白60g/L，血细胞比容18%，给予输血治疗。
1、患者出现呼吸浅慢，血氧饱和度下降的原因可能是：
A、呼吸中枢抑制
B、肺部感染
C、循环血量不足
D、贫血
2、根据患者血红蛋白和血细胞比容，判断患者的贫血程度为：
A、轻度贫血
B、中度贫血
C、重度贫血
D、极重度贫血
3、为改善患者的贫血状况，以下哪种输血方式最为适宜？
A、单纯红细胞输血
B、全血输血
C、血浆输血
D、血小板输血
第五题【临床案例材料】患者，男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时神志模糊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，面色苍白。查体发现左上腹部有一长约10cm的伤口，伴有大量失血。实验室检查结果显示：血红蛋白50g/L，红细胞计数1.5×1012/L，血小板计数100×109/L，凝血酶原时间15秒，活化部分凝血活酶时间35秒。
根据患者情况，医生决定立即进行输血治疗。在输血过程中，护士按照以下步骤进行操作：
1.对血液进行严格筛查，确保血液质量。
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