优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果1.docx

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优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

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【摘要】目的：探讨在卵巢肿瘤患者的腹腔镜手术护理中应用优质护理是否具有很高的价值。方法：选取我院卵巢肿瘤病人采取优质护理，把病人对所受护理的评价进行统计和分析。结果：结论：将优质护理应用于卵巢肿瘤患者的护理中将大大提高护理质量，广泛应用于临床有很高价值。

【关键词】腹腔镜；卵巢肿瘤；优质护理

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤类型，手术治疗效果更加彻底，但是对人体创伤较大，目前卵巢肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的效果较好，具有创伤小、恢复时间快等优势，在临床上具有较广的应用范围。有文献显示[1]优质护理干预可以提高腹腔镜下卵巢肿瘤的效果，现选取我院卵巢肿瘤患者，对照分析了采用优质护理服务的效果，总结概括如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至2017年8月，在到我院救治的卵巢肿瘤患者中，随机选取80例作为本次实验对象，经过检查均具有腹腔镜手术的指征。年龄30-53岁，平均年龄46.18±4.02岁。80例患者接受了腹腔镜手术，对照组采用常规护理方法，研究组加强了优质护理服务，两组患者在年龄、病情等无显著差异，P＞0.05。

1.2护理对策

对照组患者采取常规护理，研究组患者则在常规护理的基础上实施优质护理，比较两组患者护理效果。

1.2护理措施

1.2.1心理护理

护理人员在心理疏导时一定要注意语言的规范性词语要准确得到，语气要得体，发音要清晰，尽量做到简单明了，让患者可以听清楚，听明白，准确获得自己的意思，才能和护士进一步的交流和沟通。可以适当通过肢体语言进行护理，肢体语言包括手势、姿势、抚摸等，特别是在患者感到恐惧时，可以通过抚摸来进行安抚患者，比如护士抚摸患者的额头，可以让患者感受到被关注的亲切情感，从而有效缓解内心的焦虑和抑郁等情绪，提高护理的依从性[2]。

1.2.2健康教育

针对肿瘤发展的不同阶段，展开针对性的健康教育，满足不同阶段患者的健康教育需求，并且对每个阶段的健康教育效果进行有效评价。比如，健康教育的时间要选择恰当，不要在疼痛发作时进行健康教育，注意不要影响患者休息，要符合患者的生活习惯。要注意使用多样化的健康教育方式，护士不仅要进行口头讲解还要注重运用集中宣教和一对一健康教育的方式。为了提高接受程度要制作带有生动形象的健康教育卡片和图书、播放动视频等，能够吸引患者的注意力。

1.2.3术前准备

开始腹腔镜手术前，要做好术前的准备，手术开始前30分钟进行备皮，利用松节油清洁脐部污垢后用医用碘伏，酒精对脐部皮肤进行消毒处理，注意动作要轻缓。

根据术前拟定的护理方案开展护理服务，随时观察患者生命体征情况，配合麻醉科医生进行ASA分级，做好护理记录。术前30分钟，鲁米钠0.1g及抗胆碱药物阿托品0.5mg肌肉注射。术前12小时禁食禁水。

1.2.4术中护理

A麻醉护理：做好预防性抗菌、抗血栓用药，加强保温做好体温监测，保持患者中心体温＞36℃[3]。以及控制性输液，补充平衡盐晶体液等，可以加快术后康复进程。

B.其他护理：护士在手术时要嘱患者放松心情，帮助其保持适当的体位，嘱咐其要维持平稳的呼吸，同时要向患者解释手术操作过程听到异响等情况时不要惊慌，医护人员为会其妥善处理，不要因为慌张而影响操作者定位。手术过程中密切观察患者生命体征变化（包括血压、血氧饱和度、心率等），并给予相应的处理。

1.2.5术后护理

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常规护理；手术后要对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、血压以及呼吸情况，做好体温及脉搏的测量，发现异常后立刻通知医师进行处理。2）手术后做好切口的处理，通常用生物粘合剂进行粘合，为尽快排出腹腔内二氧化碳，可轻轻对腹壁施压，避免发生二氧化碳潴留。3）手术后二氧化碳可导致患者产生恶心、呕吐等并发症，因此护士要留意患者上述症状，若反应较为强烈，可遵医嘱注射胃复安进行治疗。

1.2.6并发症护理

1）常见并发症护理。手术后要对患者的阴道出血情况进行密切监测，若出血量明显高于月经量，要及时通知医生进行治疗。手术后腹腔内单纯二氧化碳气体可能导致腹胀的并发症，护士可指导患者采取翻身的措施缓解腹胀症状。若有皮下气肿的现象，可指导患者家属按摩患者的四肢，有利于促进二氧化碳排出。2）疼痛护理。腹腔镜手术后，患者可有轻微疼痛感，护士要告知患者疼痛的部位以及持续时间等，可以指导患者采取转移注意力以及更换体位的方式减轻疼痛，若患者疼痛感较为强烈，遵医嘱给予镇痛。

1.3统计学方法

本次研究的所有数据通过统计软件SPSS19.0进行分析，计量资料检验方法为t检验，表示为均数±标准差，计数资料通过卡方检验，P＜0.05提示显著统计差异。

2结果

2.1两组手术指标对比

研究组的各项手术指标