中药炮制对中药质量及药效的影响研究.docx

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中药炮制对中药质量及药效的影响研究

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摘要：中药炮制是我国一种独特的制药技术，根据中医理论和药性，通过技术手段将中药加工成可以临床使用的药剂。本文首先分析了中药炮制的重要意义，然后指出炮制对中药质量和药效的影响，最后阐述了提高炮制质量的相关措施，以供参考。

关键词：中药炮制；中药质量；临床药效；影响

中药药效的好坏，直接影响临床疗效，因此在应用前需要进行炮制，提升药物的质量和药效，保证用药安全性。常见炮制方法例如酒制、盐制、姜制等，分别具有提升、软坚、发散的效果。但是，炮制不当或过度，均可能损失药物功效，影响临床疗效。以下对此进行探讨。

1．中药炮制的重要意义

1.1清洁药物本身

中药大多来源于自然环境，药材中含有非药用部位，例如植物的根茎叶花中含有泥沙、杂物，动物的皮肉骨角中含有腐肉、血液等。这些药材在使用之前，应该对杂物进行清洗，彻底除去泥沙、污垢、非药用部位。只有保证药物自身清洁，才能准确称量药物剂量。

1.2便于调剂制剂

以植物的根茎、果实为例，通过炮制能加工成一定规格的饮片，例如切丝、切块、切片等，在调剂过程中，有利于对药物剂量、配方进行配置。另外，部分药材质地坚硬，如动物骨甲、矿物类，不仅难以粉碎，而且短时间煎煮难以发挥有效成分的作用。通过炮制，可以促使其质地酥脆，容易粉碎或煎煮。

1.3改善药物性能

中药性能主要分为寒热温凉、酸辛咸苦等，如果药物性味偏盛，临床应用时可能带来负面影响。对此，利用不同的炮制手段，可以转变、缓和药物性味，常见如蜜制、炒炙等，从而改善药物性能。

1.4降低毒副作用

中药是一把双刃剑，既具有良好的治疗效果，同时又具备一定的毒性或副作用，直接应用在临床上会带来不安全性。对此，通过炮制毒物药物，可以消除或降低毒副作用。以草乌为例，含有的生物碱对肾脏有一定毒性，超量使用会引起口唇和四肢麻痹、恶心、呕吐等症状，利用浸、煮、添加敷料等炮制手段，能将毒性降至最低[1]。

2．中药炮制对中药质量的影响

2.1修制

中药修制就是除去杂质、非药用部位，按照传统的炮制理念，部分中药应该去核处理，以山萸肉为例，具有补肾涩精的功效，但核滑精因此要去除。以巴戟天为例，根皮中的有毒元素Pb低于木心中的含量，而铁锌猛等元素高于木心中的含量，因此应该去心处理。另外，按照先拣、再簸、后筛的观念，薄荷、茵陈等应该去除杂草；白芍、川芎等应该按照不同形态进行分档；丁香、车前子等应该去除灰土杂质。如此处理，才能去粗取精，提高药物质量。

2.2水处理

多数中药材的有效成分均具有亲水性，常见如有机酸、无机盐、皂苷、生物碱等，由于易溶于水，一旦水处理时间过长，就会导致有效成分流失，继而影响药物质量。有研究指出[2]，常山浸泡7天后，抗疟生物碱功效降低33%；槟榔浸泡10天后，槟榔碱损失25%左右。另外，容易发生水解、酶解的中药成分例如皂苷类，经浸泡后会发生酶解反应，导致有效成分损失，影响药物质量。

2.3炮制温度

一些中药炮制期间需要经过加热处理，常见如炒、煅、煮等，这就要求对炮制温度进行合理控制。现代医学研究显示[3]，马钱子在油炸或砂烫期间，温度达到270℃，番木鳖碱含量从1.56%降低至1.15%；当温度达到290℃，含量则降低至0.49%。另外，高温炮制期间还可能产生有害物质，例如砂炭处理时可能产生苯丙芘类物质，具有较强的致癌性。这提示相关人员在高温炮制时，要准确控制温度，并注意有无有害物质生成。

2.4添加辅料

用于中药炮制的辅料中，研究发现含有多种营养成分，以黄酒、米醋为例，含有17种氨基酸，且其中7种是人体必需的。相比于水炖熟地黄，酒炖熟地黄的氨基酸含量明显提高；三棱经醋制后，挥发油的含量减少15%，增强了活血消积的功能。由此可见，添加敷料也会影响中药的质量。

3．中药炮制对临床药效的影响

3.1毒性中药

毒性中药的化学成分具有双向性，因此药物毒性也是药性的重要组成部分。简单来说，正是由于药物中的特定毒性成分，才能有效祛除患者的疾病。对于毒性中药，不仅要考虑用药剂量和时间，还要利用炮制手段提高药物的安全性，以满足临床用药要求。以马钱子为例，毒性成分主要是士的宁，在药物成分中占比约为1.1%-2.5%，另外还有少量的马钱子碱[4]。炮制过程中，采用砂烫、油炸等方法，将温度控制在240℃左右，能有效破坏马钱子碱，同时保留士的宁成分。

3.2矿物中药

我国矿物中药的种类多，且应用时间长，随着医学研究的进步，近年来发现这些药物中含有化学元素和微量元素，是身体健康的重要保障。以铜、铁、锰等元素为例，参与人体的生命活动和代谢过程，但是由于矿物中药的质地坚硬，使用前通过热处理，不仅容易粉碎，而且有利于短时间内煎出有效成分。当然，