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院内会诊管理制度及流程

为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特

制订会诊制度和会诊流程如下：

一、会诊管理制度

1、会诊的必要性：凡疑难病例，均应及时申请相关科室

会诊。

通过会诊，可以使患者得到专科性诊疗建议，再经过床位

医师综合性分析，可以得出最佳的诊疗方案。

2、会诊人员资质及责任：正常上班时间，要求由主治医

师以上职称人员参加，非正常上班时间可由总住院医师或值班

医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师

随后到达现场处理。会诊后，会诊医师负责提出本科检查、诊

断意见及治疗措施，供床位医师参考。

3、会诊分类及时限：按范围分：会诊分为科内会诊、科

间会诊、院内会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，

急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊应在24小时内（节假

日在48小时内）完成。

4、会诊文书誊写要求：所在会诊均要在提出会诊当日在

临时医嘱上誊写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会诊申

请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏誊写会诊意见，

并签名。书府会诊的日期、工夫、经治医师要把会诊意见在会

诊完成后确当日或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历

讨论记录誊写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊当

日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段誊写，

该次病程记录的标题要写会诊记录。

5、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归

（转院、出院）后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治

情况告知相关科室或相关医师，由医务科组织的大会诊要将书

面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见

汇总后进行分析、评价，找出会诊中存在的问题，及时提出整

改意见，达到持续改进的目的。二、会诊工作流程

1、XXX会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，

经治医师誊写会诊申请单，组长签字，报科室主任或副主任签

字，由科室主任（或被受权的副主任）构造，少于三小我员

（不包孕三个）参加的会诊，按单人会诊誊写会诊意见，三个

以上人员参加的会诊按疑难病历讨论方式誊写会诊意见。

2、科间会诊：科间会诊由经治医师誊写会诊申请单，治

疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申

请会诊人，由被申请科室主任安排合适的人员（或被申请人）

在规定的工夫内完成会诊义务。