重症病人后期护理.pptx

汇报人：文小库2024-03-30重症病人后期护理

目录重症病人护理概述ICU后期护理要点并发症预防与处理策略康复训练与心理支持工作出院准备及延续性照护计划

01重症病人护理概述

重症病人通常指的是病情严重、生命体征不稳定、需要密切监测和及时治疗的病人。病情复杂多变，可能伴随多器官功能衰竭；治疗难度大，需要多学科协作；护理要求高，需要专业的护理团队提供全方位的护理。重症病人定义与特点特点定义

后期护理重要性促进康复后期护理是重症病人康复的关键环节，通过专业的护理手段，可以帮助病人恢复生理功能，提高生活质量。预防并发症重症病人在治疗过程中容易出现各种并发症，后期护理通过密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，降低病残率和死亡率。心理支持重症病人在病情稳定后往往面临巨大的心理压力，后期护理通过提供心理支持和情绪疏导，帮助病人重建信心，积极面对生活。

护理目标维持生命体征稳定，促进病人康复；预防并发症的发生；提供心理支持和情绪疏导，帮助病人度过难关。护理原则以病人为中心，提供全方位的护理；密切观察病情变化，及时调整护理方案；注重团队协作，多学科共同参与；强化基础护理，提高护理质量。护理目标与原则

02ICU后期护理要点

生命体征监测与评估观察心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。观察呼吸频率、节律、深浅度，评估呼吸功能恢复情况。定时测量体温，注意保暖或降温措施，维持正常体温。观察病人意识恢复情况，判断神经系统功能状况。持续心电监测呼吸功能监测体温监测意识状态评估

03呼吸机相关性肺炎预防对于使用呼吸机的病人，采取抬高床头、定期更换呼吸管道等措施预防呼吸机相关性肺炎。01保持呼吸道通畅定期吸痰，保持呼吸道湿润，防止痰痂形成。02预防感染措施严格执行无菌操作，加强口腔护理和皮肤清洁，减少感染机会。呼吸道管理与感染预防

根据病人病情和营养需求，制定个性化的营养支持计划。营养评估肠内营养支持肠外营养支持对于胃肠功能恢复良好的病人，给予肠内营养支持，逐步过渡到正常饮食。对于不能耐受肠内营养的病人，给予肠外营养支持，保证营养供给。030201营养支持与饮食调整

保持病人皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。皮肤清洁干燥对于长期卧床的病人，定时翻身拍背，减轻局部受压。定时翻身拍背使用气垫床、减压贴等器具减轻局部压力，预防压疮发生。对于已发生的压疮，采取积极治疗和护理措施促进愈合。压疮预防措施皮肤护理与压疮预防

03并发症预防与处理策略

123医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，防止交叉感染。严格执行手卫生和消毒隔离制度保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，定期翻身拍背，促进痰液排出。加强呼吸道管理根据患者病情和药敏试验结果，选用有效抗生素，避免滥用和长时间使用。合理使用抗生素肺部感染预防及控制措施

进行导尿等侵入性操作时，要严格遵守无菌操作原则，减少污染机会。严格无菌操作定期为患者清洗会阴部，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生。保持会阴部清洁对于无需继续留置尿管的患者，应尽早拔除尿管，降低感染风险。尽早拔除尿管泌尿系统感染风险降低方法

禁食和胃肠减压对于消化道出血患者，应禁食并进行胃肠减压，减轻胃肠道负担。密切观察病情定期监测患者生命体征和腹部体征，及时发现消化道出血的迹象。止血药物应用根据患者病情，选用适当的止血药物进行止血治疗。消化道出血观察及干预手段

压疮预防深静脉血栓预防血糖控制营养支持其他常见并发症处理建期为患者翻身，保持床铺平整干燥，使用气垫床等辅助工具减轻局部压力。鼓励患者尽早进行肢体活动，必要时使用弹力袜等物理预防措施。对于糖尿病患者，要密切监测血糖变化，及时调整治疗方案，保持血糖稳定。根据患者营养状况和需求，制定个性化的营养支持方案，保证患者获得足够的营养摄入。

04康复训练与心理支持工作

在患者生命体征平稳、原发疾病无加重或进展的情况下，应尽早开始康复训练。生命体征平稳后康复医师需对患者进行全面评估，包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡功能等，以确定合适的康复介入时机。评估患者状况根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案，循序渐进地进行训练。制定个性化方案早期康复介入时机选择

被动关节活动对于不能主动活动的患者，康复医师或治疗师可进行被动关节活动，以保持关节灵活性，预防关节挛缩。主动助力运动在患者肌力较弱的情况下，治疗师可给予一定的助力，帮助患者完成主动关节活动。抗阻训练随着患者肌力的逐渐恢复，可进行适当的抗阻训练，以增强肌肉力量和耐力。关节功能恢复锻炼方法指导

与患者建立良好的信任关系，倾听患者的主诉，关注患者的情绪变化。建立信任关系针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理疏导和支持，帮助患者建立积极的心态。提供心理疏导鼓励家属积极参与患者的康复过程，给予患者情感上的支持和鼓励。家属参与支持心理支持策略及