分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果.docx

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分析急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果

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摘要：目的:探讨急性心肌梗死护理中应用循证护理的临床效果。方法选取2015年10月至2016年10年我院收治的急性心肌梗死患者200例，随机分为两组，各100例。对照组行常规护理，观察组行循证护理干预，比较两组护理效果。结果：与对照组相比较发现，观察组发生院内心肌梗死病情复发的患者以及平均住院时间均显著缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过采用循证护理可以有效提高急性心肌梗死的治疗效果，提高抢救率。

关键词：急性心肌梗死；循证护理；治疗效果

急性心肌梗死是临床中的常见突发病，其特点为发病速度快，死亡率高。若抢救不及时，可诱发心率失常、休克甚至导致死亡，我国近年来死于心肌梗死人数明显上升，最少新发50万，目前有患者200万[1]。而优质的循证护理可以在治疗的过程中避免时间浪费，提高抢救效果。因此，我院在此次研究中选取2015年10月至2016年10年我院收治的急性心肌梗死患者200例，对100例患者施行循证护理取得了良好的效果，现将研究结果报道如下：

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资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2016年10年我院收治的急性心肌梗死患者200例，随机分为两组，各100例。分别选择56名男性和44名女性患者作为观察组和对照组，观察组年龄在37-75周岁，平均年龄是（64.1±10.6）岁，发病至住院时间0.5-10小时；对照组年龄在36-77周岁之间，平均年龄为（63.6±9.2）岁，发病至住院时间为0.5-12小时。两组患者在其他一般临床资料方面均无差别，差异均无统计学意义，P＞0.05,具有可比性[2]。

1.2方法

在对患者进行护理的过程中，对照组用传统的护理模式，对心肌梗死患者发作时，及时使患者卧床休息，吸氧4-6L/分钟。护理人员要严密的观察患者的生命体征是否正常，并且加强对患者的饮食护理，建议患者多使用易消化，清淡的食物，并协助医生做好各项工作。而在观察组的护理中，则对患者采用循证护理方法具体为：①密切观察病情：急性心肌梗死发生24h内极易发生心律失常等并发症，根据这一情况护理人员应当增加巡视的次数，若患者出现心悸、头昏、气促等先兆情况时应当及时通知主治大夫进行抢救[3]。②控制诱发因素：患者住院期间应当告知家属严格控制探视的人数并规定探病时间。同时保证病房内整洁舒适，温度湿度相对稳定。③心理护理：在治疗期间医护人员与患者建立良好的护患关系。治疗期间患者往往会产生焦虑恐惧的心理，护理人员需要通过心理护理使患者接受疾病的现状、了解疾病的特点、增强治愈的信心从而提高患者的依从性，降低应激水平[4]。④健康宣教：患者入院后，需要对患者的健康状况，护理需求以及家属的需求和对疾病的了解做一个详细的了解，并对患者以及家属发放有关心肌梗死疾病的相关资料，使患者与家属可以充分了解患者在住院期间与出院之后的情况。对于经过手术的患者术后常伴有疼痛，护理人员应当认真观察病人疼痛程度及持续时间，可适当给予杜冷丁和吗啡止痛。在监护中保持高度敏锐，记录心电图。及时采取措施减轻病人心理压力，避免因心理负担导致病情恶化[5]。

1.3观察指标

观察两组患者的心律失常发生率、院内心肌梗死复发状况、平均住院时间以及护理满意度。

1.4.统计学方法

应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。p0.05为差异即有统计学意义。

2.结果

经过研究可以发现，观察组的心律失常发生率、院内心肌梗死复发状况、平均住院时间以及护理满意度状况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

项目

n

心律失常发生率

院内心肌梗死病情复发

平均住院时间（d）

护理满意度

观察组

100

12（12%）

5（5%）

11.39±2.50

96（96%）

对照组

100

45（45%）

14（14%）

16.37±3.17

73（73%）

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3.讨论

近年来随着人们饮食结构的改变，急性心肌梗死的发病率呈现着逐年上升的趋势。在临床中急性心肌梗死主要是在原有冠状动脉病变的基础上由于突然血供减少或中断使得心肌造成严重、持久的急性缺血。而护理模式是根据疾病的具体状况所指定的标准化诊疗、护理模式，可显著提高患者的依从性并缩短住院的时间。护理工作在医疗中起着重要的作用，直接影响到患者的预后与对医院医疗水平与服务的评价。近年来，随着人们意识的不断提高，循证护理模式在医疗服务中也越来越被人们所接受，并在患者的康复与预后中起着重要的作用[6]。

在本次的研究中护理人员放弃了从前盲目、机械的护理方法，根据自身的