复发转移性乳腺癌化疗患者的临床护理措施与护理效果观察.docx

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复发转移性乳腺癌化疗患者的临床护理措施与护理效果观察

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【摘要】目的探究复发转移性乳腺癌化疗患者的临床护理措施与护理效果。方法选取我科2017年1月至2018年1月接收的86例患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理措施，观察比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用、毒副发生情况和患者护理满意度。结果观察组患者平均住院时间显著短于对照组、平均住院费用均显著少于对照组（p0.05）；观察组患者毒副发生率显著低于对照组（p0.05）；观察组患者护理满意度为93.02%，显著高于对照组（p0.05）。结论在复发转移性乳腺癌化疗患者中实施针对性临床护理措施，缩短患者住院时间，减轻患者及其家庭经济负担，减少毒副作用的发生，提高患者护理满意度，具有推广价值。

【关键词】复发转移性乳腺癌；化疗；临床护理；应用效果

乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤首位。随着我国社会生活习惯的改变，乳腺癌发病人数呈现持续上升趋势。虽然治疗方式不断进步完善，但长期生存率确并未得到显著改善，主要原因还是复发和转移[1]。如今，患者不仅仅要求身体健康诊治，对护理质量也提高了要求。本文主要探究复发转移性乳腺癌化疗患者的临床护理措施与护理效果，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科2017年1月至2018年1月接收的86例患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组43例，年龄33-64岁，平均年龄（47.23±3.04）岁，其中1处转移17例，2处转移12例，3处以上转移14例。观察组43例，年龄32-63岁，平均年龄（47.93±3.44）岁，其中1处转移16例，2处转移17例，3处以上转移10例。两组的一般资料方面差异无统计学意义（p0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，观察组患者采用针对性护理措施，具体措施为：（1）健康教育。采取面对面形式向患者普及乳腺癌相关知识，利用通俗易懂的语言向患者讲解乳腺癌治疗过程、具体步骤、注意事项以康复进度等，使患者能够科学看待疾病，不会产生心理恐慌、焦躁情绪。定期开展健康知识讲座，鼓励患者能够在闲暇时间自由交谈，交流治疗经历体会等等，也可以建议治疗效果良好患者讲解其治疗历程，为其他患者树立正面形象，增加治愈自信心。（2）生活护理。定期打扫病房，清除垃圾，适当开窗通气，及时调节病房温度、湿度、光照等物理环境，为患者提供安全舒适的住院环境。主动与家属沟通，了解患者平时饮食习惯，合理制定膳食，嘱咐患者多摄入高蛋白、高纤维、低热量食物，禁止使用生冷刺激性食物，每天少食多餐。叮嘱患者养成餐后饮水习惯，在进食时保持半坐或者坐位，避免患者出现吞咽现象。（3）心理护理。管床护理人员应密切关注患者心理状态变化，了解患者心中苦闷，耐心仔细为其答疑。针对患者出现焦虑、不安因素进行详细分析，开展讨论小组，采取针对性措施解决问题。对于心理存在严重障碍患者，护理人员应该给予高度重视，采取一对一心理评估模式对其疏导，消除患者不良情绪，使患者保持积极乐观心态，主动配合医护人员工作。

1.3观察指标

（1）两组患者平均住院时间、平均住院费用。（2）两组患者毒副作用情况。主要不良反应包括手足综合征、腹泻、口腔炎、发热等（3）两组患者护理满意度。采用我院自制的住院患者治疗满意度调查问卷进行调查，共包括8各项目，每项分为非常满意、满意、和不满意三个等级，满意度≥90%为非常满意，60%~89%为满意，≤59%为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对以上所得数据进行统计学处理、分析，计数资料进行处理、分析。以p0.05为差异有统计学意义。用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以x2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组患者平均住院时间、平均住院费用。

观察组患者平均住院时间显著短于对照组、平均住院费用显著少于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），详见表1。

表1两组患者平均住院时间、平均住院费用（x±s）

组别

例数

平均住院时间（天）

平均住院费用（万）

观察组

43

7.42±3.30

5.16±1.03

对照组

43

10.85±2.43

7.21±2.36

t

5.487

5.221

P

0.000

0.000

2.2两组患者毒副作用情况

观察组患者毒副发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），详见表2。

表2两组患者毒副作用情况（n,%）

组别

例数

局部组织坏死

出血性旁观炎

消化道毒副作用

栓塞性静脉炎

毒副反应发生率

观察组

43

0

1

2

1