心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响.docx

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心理护理对胸心外科手术患者术后焦虑的影响

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摘要：目的：分析在胸心外科手术患者中实施心理护理对患者术后焦虑的影响。方法：在2018年7月～2019年7月按照入院先后顺序将在我院外科接受手术治疗的患者分为对照组40例和实验组40例，其中接受一般护理的患者组为对照组，接受心理护理的患者组为实验组，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者护理前的SAS、SDS评分无较大差异，差异无统计学意义(P0.05)；对照组患者护理后的SAS、SDS评分与实验组相比更高，对比结果，差异有统计学意义(P0.05)；两组患者术前心率和收缩压均无显著差异，差异无统计学意义(P0.05)；手术开始时实验组患者心率(93.77±15.14vs121.76±17.29)和收缩压(112.16±17.74vs138.16±17.73)均显著低于对照组，数据之间存在显著差异性，差异有统计学意义(P0.05)。结论：心理护理对于改善胸心外科手术患者的术后不良情况具有较大帮助，可有效提高患者满意度。

关键词：心理护理；胸心内科；术后焦虑

手术是目前治疗心胸外科比较常见的一种方式，在很多手术患者中会出现不同程度的心理问题。恐惧、抑郁、焦虑的情绪会直接影响患者的治疗效果。目前临床比较普遍应用的干预模式为传统护理，但是由于雄心外科的复杂性，此项护理干预难以满足患者身心需求。有关专家认为对胸心外科手术患者采用心理护理能够降低患者焦虑等负性情绪出现频率和程度。为探究实施心理护理的有效性，本次选取在我院进行胸心外科手术患者作为研究对象，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将选取2018年7月～2019年7月80例于我院胸心外科接受诊治的手术患者作为本次研究对象，按照患者入院先后顺序将80例患者平分到对照组和实验组中。对照组患者中男24例，女16例，年龄18～64岁，平均(44.2±2.1)岁，其中接受胸膜与肺部手术患者14例，食道和贲门疾病手术患者17例，其他手术患者9例；实验组患者中男25例，女15例，年龄20～69岁，平均(45.5±1.6)岁，其中接受胸膜与肺部手术患者17例，接受食道和贲门疾病手术患者15例，其他手术患者8例。对两组患者的上述基本资料进行统计对比。差异无统计学意义(P0.05)，不存在临床参考价值。

1.2方法

一般护理的护理方法如下，对患者生命体征变化情况行密切监测，为患者构建舒适的病房医疗环境，并行常规饮食指导和运动康复指导。心理护理的方法如下：(1)入院护理，在患者入院后热情的对患者进行接待，并帮助患者办理入院手续，并带领患者熟悉医院及科室环境，消除患者对于陌生环境的恐惧感；(2)术前护理，采用适当的方式对患者进行健康宣教，提高患者对于疾病、手术了解和重视程度；并采用诱导式聊天了解患者存在的疑惑问题，并对患者行针对性个性化心理疏导。降低患者对预后的担心，避免患者出现焦虑抑郁等影响治疗和预后的负性情绪，讲解成功案例，提高患者的治疗信心和治疗依从性；(3)疼痛护理，为患者播放轻松舒适的音乐或特定视频，将患者注意力由关注疾病分散到感受生活本身，转移患者对疼痛感的感知，若患者仍然疼痛难忍，可给予其药物止痛，以此消除患者的焦虑的不良情绪；(4)协同护理，鼓励患者家属参与到护理工作中，告知患者良好的精神状态对于疾病预后的好处，叮嘱患者家属自身的情绪会对患者造成的，在与患者沟通交流中应保持积极、乐观，对患者进行鼓励。

1.3疗效观察和评价

对两组患者护理前后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其焦虑和抑郁情绪的改善情况进行观察评价，分值越高代表患者焦虑情绪越重。观察两组患者收缩压和心率，分别对患者手术前和手术时收缩压和心率进行测量。

1.4统计学方法

本次研究中所有80例患者的SAS、SDS评分均用(xˉxˉ±s)表示，并行t检验，其中采用计算处理的软件为SPSS17.0软件包，当P0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者干预前后的心理状况变化

干预前实验组患者焦虑评分为2.38±0.55分，抑郁评分为2.46±0.66分；干预后焦虑评分为1.29±0.36；抑郁评分为1.37±0.46分；

干预前对照组患者焦虑评分为2.36±0.63分，抑郁评分为2.47±0.63分；干预后焦虑评分为2.31±0.71；抑郁评分为2.40±0.66分。

两组患者行护理前的SAS与SDS评分无明显对比差异(t=0.1512，0.0693，P=0.8802，0.9449)，差异无统计学意义(P0.05)；实验组患者护理后的SAS、SDS评分低于对照组，差异存在临床参考价值(t=8.1037，8.0974，P=0.0000，0.0000)，差异