微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析.docx

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微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析

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摘要：目的：探讨和分析微生物检验标本不合格的原因，并找出有效的质量控制对策。方法：以我院检验科2016年、2017年两年的微生物检验数据做回顾性分析，对比两年的标本不合格比率以及不合格原因，并针对不合格原因提出相关的质量控制对策。结果：2017年的不合格率显著低于2016年，P0.05；两年不良原因分布状况没有统计学差异，P0.05。结论：导致微生物检验标本不合格的原因有很多，首先医院检验科应加强与临床的联系，规范采集、送检、检验流程，指导并协同临床做好医务人员培训工作。另一方面临床应重视标本分析前质量控制，指导送检者做好准备掌握正确的采集送检原则。另外还需要加强监控，对不合规的行为及时发现整改。只有如此，才能使有效提升检验质量。

关键词：微生物检验；不合格；原因；对策

引言：

微生物检验在患者的临床诊断中发挥着十分重要的作用，是判断患者病情，给予对症治疗的重要依据，有助于医师及时准确的了解患者的状况并给出有效的治疗措施[1]。然而，在检验过程中，标本不合格的现象时有发生，为了深入探讨和分析微生物检验标本不合格的原因，并找出有效的质量控制对策，特选取我院2016年、2017年两年的微生物检验数据做回顾性分析，以期提升微生物检验的质量，现做出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院检验科2016年、2017年两年的微生物检验数据做回顾性分析。2016年，共有检验标本23581份，其中按照标准类型分包括7520份痰液标本、2230份尿液标本、8298份血液标本、631份粪便标本以及4902份其他标本。2017年共有检验标本29230份，其中，其中按照标准类型分包括9222份痰液标本、2563份尿液标本、11543份血液标本、555份粪便标本以及7910份其他标本。2016年与2017年的微生物标本，其组成、受检者信息等一般资料不具备统计学意义，P0.05，具有可比性。

1.2方法

对2016、2017两年的微生物检验标本的不合格状况，展开详细分析，重点探讨不合格标本的形成原因。

1.3观察指标

对比两年度微生物检验标本，就两年的不合格率，以及不合格原因的占比状况展开对比分析。

1.4统计学分析

本次研究中数据统计分析采用SPSS19.0作为研究对象，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异，P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.12016年与2017年微生物标本不合格率

2016年，共有微生物标本23581份，其中合格标本为22671份，合格率为96.14%，不合格标本为910份，不合格率为3.86%；2017年，共有微生物标本29230份，其中合格标本为28590份，合格率为97.81%，不合格标本为640份，不合格率为2.19%。2017年的不合格率显著低于2016年，差异具有统计学异议，P0.05。

2.22016年与2017年微生物标本不合格原因分类

通过对2016、2017年不合格标本展开原因分析，其中主要包括标本采集不规范、标本量不足，标本凝固或污染、送检延迟以及其他原因。对比两年不合格原因分布状况，两年没有差异，P0.05。详细数据如表1所示。

表12016、2017年不合格标本原因分布

标本不合格原因

2016年

（n=910）

2017年

（n=640）

P

标本采集不规范

682（74.90）

485（75.83）

0.05

标本凝固或污染

93（10.17）

65（10.13）

0.05

标本量不足

41（4.51）

25（3.97）

0.05

送检延迟

67（7.32）

44（6.90）

0.05

其他

27（3.10）

21（3.17）

0.05

3讨论

微生物检验对于感染性疾病的诊断、治疗方案确定都有着至关重要的作用。因此，近年来各种质量控制措施的应用，检验技术的不断发展，都是为了获得更高质量的检验结果。然而，合格的标本是获得准确检验结果的先决条件，不合格的标本可导致检验结果的假阳性、假阴性。研究显示，影响检验结果准确性的因素中分析前标本质量好坏约占70%。应重视微生物检验标本的采集、运送，正确及时的送检。另外，检验过程中必须保证规范的操作，才能够得出准确的检验结果

[2]。

虽然近年来，随着医疗技术的不断发展，微生物标本的合格率也在不断提升。在本次研究中，我们可以看出，2016年微生物标本的合格率为96.14%，2017年的合格率97.81%，差异具有统计学意义，P0.05。说明合格率在逐年提升。然而，不可否认的是，2017年的不合格率依然达到2.19%，在一个较高的水平。由此可见，持续提升微生物检验标准的合格率